शोल्डर

सर्जिकल उपचार

• आर्थोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत: एक छोटे कैमरे और विशेष उपकरणों का उपयोग करके छोटे चीरों के माध्यम से फटे रोटेटर कफ टेंडन की मरम्मत के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी।
• कंधे का आर्थ्रोप्लास्टी: गंभीर गठिया या अपूरणीय संयुक्त क्षति के मामलों में दर्द से राहत और कार्यक्षमता में सुधार के लिए कृत्रिम घटकों के साथ कंधे के जोड़ का पूर्ण या आंशिक प्रतिस्थापन।
• बैंकार्ट रिपेयर: कंधे के जोड़ में फटे हुए लेबारम की सर्जिकल मरम्मत, जो अक्सर आर्थ्रोस्कोपिक रूप से की जाती है, कंधे की अस्थिरता या बार-बार होने वाले अव्यवस्थाओं का इलाज करने के लिए की जाती है।
• सबक्रोमियल डिकंप्रेशन: सबक्रोमियल स्थान में हड्डी के स्पर्स या अन्य टकराने वाली संरचनाओं को हटाने के लिए सर्जरी, रोटेटर कफ टेंडन पर दबाव कम करना और दर्द से राहत देना।
• लैटरजेट प्रक्रिया: कंधे की अस्थिरता का इलाज करने की सर्जिकल तकनीक जिसमें स्कैपुला की कोराकॉइड प्रक्रिया से हड्डी के एक टुकड़े को कंधे के सॉकेट के सामने स्थानांतरित करके जोड़ को स्थिर किया जाता है।
• सुपीरियर कैप्सूलर पुनर्निर्माण: ग्राफ्ट ऊतक का उपयोग करके कंधे के जोड़ के सुपीरियर कैप्सूल का पुनर्निर्माण करने की शल्य प्रक्रिया, अपूरणीय रोटेटर कफ के टूटने की स्थिति में स्थिरता और कार्यक्षमता को बहाल करना।
• डिस्टल क्लैविकल रिसेक्शन (AC संयुक्त रिसेक्शन): AC संयुक्त गठिया या आघात का इलाज करने, दर्द से राहत देने और कंधे की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए क्लैविकल के दूरस्थ छोर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।
• रिवर्स टोटल शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी: सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें कंधे के जोड़ के बॉल और सॉकेट की स्थिति को उलट दिया जाता है, आमतौर पर गठिया या कंधे की पिछली असफल सर्जरी के साथ गंभीर रोटेटर कफ टियर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
• आर्थोस्कोपिक SLAP मरम्मत: आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके कंधे के जोड़ में सुपीरियर लेब्रम एंटीरियर टू पोस्टीरियर (SLAP) टियर की मरम्मत, लेब्रल चोटों से जुड़ी अस्थिरता और दर्द को दूर करना।
• कंधे हेमीआर्थ्रोप्लास्टी: आंशिक कंधे संयुक्त प्रतिस्थापन जिसमें क्षतिग्रस्त ह्यूमरल सिर को कृत्रिम घटक के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, अक्सर समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर या एवस्कुलर नेक्रोसिस के मामलों में किया जाता है।
• कंधे के फ्रैक्चर के लिए ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF): प्लेटों, स्क्रू या अन्य फिक्सेशन उपकरणों का उपयोग करके फ्रैक्चर वाली कंधे की हड्डियों का सर्जिकल रीअलाइनमेंट और स्थिरीकरण, उचित उपचार को बढ़ावा देने और कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए।
• कंडरा स्थानांतरण सर्जरी: कंधे में क्षतिग्रस्त या कमजोर कंडराओं को बदलने या मजबूत करने के लिए स्वस्थ कंडराओं के स्थानांतरण से संबंधित शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं, जिससे स्थिरता और कार्यक्षमता बहाल होती है।

ये शल्य चिकित्सा उपचार कंधे की समस्या वाले रोगियों के विशिष्ट निदान, गंभीरता और व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप तैयार किए जाते हैं, और आमतौर पर कंधे की सर्जरी में विशेषज्ञता वाले आर्थोपेडिक सर्जनों द्वारा किए जाते हैं।

गैर सर्जिकल उपचार

कंधे की समस्याओं के लिए कई गैर-सर्जिकल उपचार उपलब्ध हैं।
इनका उपयोग या तो स्टैंडअलोन थेरेपी के रूप में किया जाता है या व्यापक उपचार योजना के हिस्से के रूप में किया जाता है। ऊपर बताई गई स्थितियों के लिए सबसे ज़्यादा इस्तेमाल किए जाने वाले गैर-सर्जिकल उपचारों में शामिल हैं:

• भौतिक चिकित्सा: मांसपेशियों को मजबूत करने, गति की सीमा में सुधार करने और कंधे में दर्द को कम करने के लिए अनुकूलित व्यायाम और स्ट्रेच।
• सूजनरोधी दवाएं: कंधे के जोड़ में दर्द और सूजन को कम करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल सूजनरोधी दवाएं (NSAIDs) या कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन।
• गतिविधि संशोधन: ऐसी गतिविधियों को समायोजित करना या ऐसी गतिविधियों से बचना जो कंधे के दर्द को बढ़ाती हैं या अंतर्निहित स्थितियों को बढ़ाती हैं।
• आराम और स्थिरीकरण: कंधे के जोड़ को आराम देना और उपचार के दौरान कंधे को स्थिर करने और सहारा देने के लिए स्लिंग या ब्रेस का उपयोग करना।
• गर्मी और ठंड चिकित्सा: दर्द से राहत, सूजन को कम करने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए प्रभावित कंधे पर गर्म या ठंडे पैक लगाना।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी: कंधे के जोड़ में गर्मी उत्पन्न करने और ऊतक उपचार और रक्त प्रवाह को बढ़ावा देने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करना।
• विद्युत उत्तेजना: कंधे में दर्द को कम करने और मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने के लिए ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) या न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (NMES)।
• प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (PRP) थेरेपी: ऊतक की मरम्मत को बढ़ावा देने और सूजन को कम करने के लिए रोगी के स्वयं के रक्त से कंधे के जोड़ में सांद्रित प्लेटलेट्स का इंजेक्शन।
• हायलूरोनिक एसिड इंजेक्शन: कंधे के जोड़ को चिकना और नरम बनाने के लिए हायलूरोनिक एसिड के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन, गठिया के मामलों में दर्द से राहत प्रदान करते हैं और गतिशीलता में सुधार करते हैं।

इन गैर-सर्जिकल उपचारों को अक्सर अधिक आक्रामक विकल्पों पर विचार करने से पहले अनुशंसित किया जाता है और ये लक्षणों के प्रबंधन, उपचार को बढ़ावा देने और कंधे की विभिन्न समस्याओं वाले व्यक्तियों में कार्य को बहाल करने में प्रभावी हो सकते हैं। उपचार का चयन विशिष्ट निदान, लक्षणों की गंभीरता, रोगी की प्राथमिकताओं और पिछले उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया जैसे कारकों पर निर्भर करता है। रोगियों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है ताकि एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित की जा सके जो उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं और लक्ष्यों को संबोधित करती हो।