रिवीजन जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी

रिवीजन जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी

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प्रस्तावना

यदि आपकी प्राथमिक/प्रारंभिक घुटने या कूल्हे की प्रतिस्थापन सर्जरी अपेक्षा के अनुरूप सफल नहीं होती है, तो आपका डॉक्टर दूसरी सर्जरी का सुझाव दे सकता है, जिसे रिविजन घुटने या कूल्हे प्रतिस्थापन के रूप में जाना जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर मूल कृत्रिम अंग के कुछ या सभी हिस्सों को हटा देगा और उनकी जगह नए हिस्से लगा देगा।

जबकि प्राथमिक और संशोधन घुटने प्रतिस्थापन दोनों का उद्देश्य दर्द को कम करना और कार्य में सुधार करना है, संशोधन सर्जरी थोड़ी अलग है। यह अधिक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए सफल परिणाम सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक योजना, विशेष प्रत्यारोपण और उपकरणों की आवश्यकता होती है।

वेलकेयर हॉस्पिटल, वडोदरा में हमारे पास संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के इस अत्यधिक विशिष्ट रूप के लिए पूरे भारत से कई मरीज आते हैं।

घुटने के प्रतिस्थापन को कई कारणों से संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।

इसके प्राथमिक कारण इस प्रकार हैं:

  • दर्द: दर्द संशोधन का सबसे आम कारण है। कारण आमतौर पर पहचाना जा सकता है, लेकिन हमेशा नहीं। दर्द के स्पष्ट कारण के बिना घुटने आम तौर पर संशोधन सर्जरी के बाद ठीक नहीं होते हैं।
  • प्लास्टिक (पॉलीइथिलीन) घिसाव: इस प्रकार का संशोधन सरल है, इसमें केवल प्लास्टिक के आवरण को बदलना शामिल है।
  • अस्थिरता: चलते समय घुटना अस्थिर, ढीला या असुरक्षित महसूस हो सकता है।
  • घटकों का ढीला होना: फीमरल, टिबियल या पटेला घटक ढीला हो सकता है, जो आमतौर पर दर्द के रूप में प्रकट होता है, हालांकि यह लक्षणहीन भी हो सकता है। ढीलेपन का जल्दी पता लगाने के लिए नियमित फॉलो-अप और एक्स-रे आवश्यक हैं, भले ही कोई लक्षण न हों।
  • संक्रमण: आमतौर पर दर्द के रूप में प्रकट होता है, लेकिन सूजन या तीव्र बुखार भी पैदा कर सकता है।
  • ऑस्टियोलाइसिस (हड्डी का नुकसान): घुटने के जोड़ में कणों के निकलने के कारण हड्डी का नुकसान हो सकता है, जिससे हड्डी नष्ट हो सकती है।
  • कठोरता: यद्यपि पुनरीक्षण के साथ सुधार करना चुनौतीपूर्ण है, फिर भी कठोरता पर परामर्श करके विचार किया जाना चाहिए।

असफल घुटने के प्रतिस्थापन वाले व्यक्तियों को घुटने में दर्द, सूजन और अकड़न का अनुभव हो सकता है, जिससे चलना और दैनिक गतिविधियां करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

क्या सर्जरी ही एकमात्र विकल्प उपलब्ध है?
यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो आप और आपके सर्जन कुछ समय के लिए स्थिति की निगरानी करने पर विचार कर सकते हैं। यदि आपका घुटना प्रतिस्थापन लगातार अव्यवस्थित हो रहा है, तो ब्रेस पहनने से इसे अपनी स्थिति में रखने में मदद मिल सकती है। यदि आपके घुटने के प्रतिस्थापन में कोई संक्रमण है, तो लंबे समय तक एंटीबायोटिक का उपयोग इसे विफल होने से रोक सकता है। इसके अतिरिक्त, यदि आपके घुटने के पास फ्रैक्चर है, लेकिन प्रतिस्थापन अभी भी हड्डी से सुरक्षित रूप से जुड़ा हुआ है, तो आपका सर्जन घुटने के प्रतिस्थापन में बदलाव किए बिना प्लेटों और स्क्रू का उपयोग करके टूटे हुए हिस्से की मरम्मत करने में सक्षम हो सकता है। कुछ मामलों में, फ्रैक्चर के इलाज के लिए स्प्लिंट या कास्ट का उपयोग किया जा सकता है।

संशोधित संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए वेलकेयर अस्पताल वडोदरा क्यों?

वेलकेयर हॉस्पिटल में हम रिवीजन सर्जरी में विशेषज्ञ हैं, क्योंकि सभी डॉक्टर इसकी जटिलता और आवश्यक विशेष कौशल के कारण रिवीजन घुटने की सर्जरी नहीं कर सकते हैं। विश्व प्रसिद्ध सर्जन डॉ. भारत मोदी के नेतृत्व में वेलकेयर टीम ने संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के इस उन्नत रूप में बहुत अनुभव और विशेषज्ञता हासिल की है। डॉ. क्षितिज मोदी और डॉ. आशय मोदी के साथ, टीम के पास 5000 से अधिक रिवीजन प्रक्रियाओं का सामूहिक अनुभव है।

एक मरीज को संशोधित जोड़ सर्जरी के लिए अस्पताल और सर्जिकल टीम का चयन करते समय सावधानी क्यों बरतनी चाहिए?

विशेष प्रशिक्षण: संशोधित घुटने की सर्जरी के लिए मानक आर्थोपेडिक सर्जरी से परे अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

अनुभव: शल्य चिकित्सकों को घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की जटिलताओं से निपटने के लिए व्यापक अनुभव की आवश्यकता होती है।

जटिल शारीरिक रचना: पुनरीक्षण सर्जरी में पिछली सर्जरी से परिवर्तित शारीरिक रचना और घाव के ऊतकों से निपटना शामिल होता है।

उन्नत योजना: इन सर्जरी के लिए सावधानीपूर्वक पूर्व-संचालन योजना की आवश्यकता होती है, जिसमें अक्सर उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

विशेष उपकरण: पुनरीक्षण प्रक्रियाओं के लिए विशेष उपकरणों और प्रत्यारोपणों की आवश्यकता होती है, जिनका उपयोग प्राथमिक घुटने के प्रतिस्थापन में नहीं किया जाता है।

विस्तारित सर्जरी समय: पुनरीक्षण सर्जरी में अधिक समय लगता है, तथा अधिक सहनशक्ति और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं का उच्च जोखिम: जटिलताओं का जोखिम अधिक है, जिसके लिए इन जोखिमों के प्रबंधन में कुशल सर्जन की आवश्यकता होती है।

विफलता तंत्र का गहन ज्ञान: सर्जनों को घुटने के प्रतिस्थापन विफलता के विभिन्न कारणों को समझना चाहिए ताकि उन्हें प्रभावी ढंग से संबोधित किया जा सके।

अनुकूलित प्रत्यारोपण: अक्सर, अनुकूलित या मॉड्यूलर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जिसके लिए सटीक सर्जिकल तकनीकों की आवश्यकता होती है।

अस्थि क्षति प्रबंधन: पुनरीक्षण सर्जरी में अक्सर महत्वपूर्ण अस्थि क्षति शामिल होती है, जिसके लिए पुनर्निर्माण के लिए उन्नत तकनीकों की आवश्यकता होती है।

नरम ऊतक प्रबंधन: अक्सर व्यापक नरम ऊतक संतुलन और मरम्मत की आवश्यकता होती है।

संक्रमण नियंत्रण: पुनरीक्षण सर्जरी में संक्रमण का प्रबंधन और रोकथाम अधिक चुनौतीपूर्ण है और इसके लिए विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है।

रोगी का मूल्यांकन: रोगी के समग्र स्वास्थ्य और पुनरीक्षण सर्जरी के लिए उपयुक्तता का आकलन करने के लिए व्यापक मूल्यांकन कौशल की आवश्यकता होती है।

बहुविषयक दृष्टिकोण: शल्य चिकित्सकों को अक्सर अन्य विशेषज्ञों, जैसे संक्रामक रोग विशेषज्ञों या रेडियोलॉजिस्टों के साथ मिलकर काम करने की आवश्यकता होती है।

पश्चात् शल्य चिकित्सा देखभाल: पुनरीक्षण सर्जरी के लिए पश्चात् शल्य चिकित्सा देखभाल और पुनर्वास प्रोटोकॉल अधिक जटिल हैं, सफल परिणाम सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है।

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