रिवीजन जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी

प्रस्तावना

यदि आपकी प्राथमिक/प्रारंभिक घुटने या कूल्हे की प्रतिस्थापन सर्जरी अपेक्षा के अनुरूप सफल नहीं होती है, तो आपका डॉक्टर दूसरी सर्जरी का सुझाव दे सकता है, जिसे रिविजन घुटने या कूल्हे प्रतिस्थापन के रूप में जाना जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर मूल कृत्रिम अंग के कुछ या सभी हिस्सों को हटा देगा और उनकी जगह नए हिस्से लगा देगा।

जबकि प्राथमिक और संशोधन घुटने प्रतिस्थापन दोनों का उद्देश्य दर्द को कम करना और कार्य में सुधार करना है, संशोधन सर्जरी थोड़ी अलग है। यह अधिक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए सफल परिणाम सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक योजना, विशेष प्रत्यारोपण और उपकरणों की आवश्यकता होती है।

वेलकेयर हॉस्पिटल, वडोदरा में हमारे पास संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के इस अत्यधिक विशिष्ट रूप के लिए पूरे भारत से कई मरीज आते हैं।

घुटने के प्रतिस्थापन को कई कारणों से संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।

इसके प्राथमिक कारण इस प्रकार हैं:

• दर्द: दर्द संशोधन का सबसे आम कारण है। कारण आमतौर पर पहचाना जा सकता है, लेकिन हमेशा नहीं। दर्द के स्पष्ट कारण के बिना घुटने आम तौर पर संशोधन सर्जरी के बाद ठीक नहीं होते हैं।
• प्लास्टिक (पॉलीइथिलीन) घिसाव: इस प्रकार का संशोधन सरल है, इसमें केवल प्लास्टिक के आवरण को बदलना शामिल है।
• अस्थिरता: चलते समय घुटना अस्थिर, ढीला या असुरक्षित महसूस हो सकता है।
• घटकों का ढीला होना: फीमरल, टिबियल या पटेला घटक ढीला हो सकता है, जो आमतौर पर दर्द के रूप में प्रकट होता है, हालांकि यह लक्षणहीन भी हो सकता है। ढीलेपन का जल्दी पता लगाने के लिए नियमित फॉलो-अप और एक्स-रे आवश्यक हैं, भले ही कोई लक्षण न हों।
• संक्रमण: आमतौर पर दर्द के रूप में प्रकट होता है, लेकिन सूजन या तीव्र बुखार भी पैदा कर सकता है।
• ऑस्टियोलाइसिस (हड्डी का नुकसान): घुटने के जोड़ में कणों के निकलने के कारण हड्डी का नुकसान हो सकता है, जिससे हड्डी नष्ट हो सकती है।
• कठोरता: यद्यपि पुनरीक्षण के साथ सुधार करना चुनौतीपूर्ण है, फिर भी कठोरता पर परामर्श करके विचार किया जाना चाहिए।

असफल घुटने के प्रतिस्थापन वाले व्यक्तियों को घुटने में दर्द, सूजन और अकड़न का अनुभव हो सकता है, जिससे चलना और दैनिक गतिविधियां करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

क्या सर्जरी ही एकमात्र विकल्प उपलब्ध है?
यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो आप और आपके सर्जन कुछ समय के लिए स्थिति की निगरानी करने पर विचार कर सकते हैं। यदि आपका घुटना प्रतिस्थापन लगातार अव्यवस्थित हो रहा है, तो ब्रेस पहनने से इसे अपनी स्थिति में रखने में मदद मिल सकती है। यदि आपके घुटने के प्रतिस्थापन में कोई संक्रमण है, तो लंबे समय तक एंटीबायोटिक का उपयोग इसे विफल होने से रोक सकता है। इसके अतिरिक्त, यदि आपके घुटने के पास फ्रैक्चर है, लेकिन प्रतिस्थापन अभी भी हड्डी से सुरक्षित रूप से जुड़ा हुआ है, तो आपका सर्जन घुटने के प्रतिस्थापन में बदलाव किए बिना प्लेटों और स्क्रू का उपयोग करके टूटे हुए हिस्से की मरम्मत करने में सक्षम हो सकता है। कुछ मामलों में, फ्रैक्चर के इलाज के लिए स्प्लिंट या कास्ट का उपयोग किया जा सकता है।