हाथ और कलाई
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हाथ और कलाई: हड्डियाँ, स्नायुबंधन और उनके कार्य
हाथ और कलाई की संरचना
- हाथ और कलाई हड्डियों, स्नायुबंधन और टेंडन से बनी जटिल संरचनाएँ हैं जो गति और निपुणता की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति देती हैं। कलाई हाथ को अग्रबाहु से जोड़ती है, जो पकड़ने, उठाने और घुमाने जैसी गतिविधियों के लिए आवश्यक है।
हाथ और कलाई की हड्डियाँ
- कार्पल हड्डियाँ: कलाई बनाने वाली आठ छोटी हड्डियाँ, दो पंक्तियों में व्यवस्थित।
- समीपस्थ पंक्ति: स्केफॉइड, ल्यूनेट, ट्राइक्वेट्रम, पिसिफ़ॉर्म।
- दूरस्थ पंक्ति: ट्रेपेज़ियम, ट्रेपेज़ॉइड, कैपिटेट, हैमेट।
- मेटाकार्पल हड्डियाँ: हाथ के मध्य भाग को बनाने वाली पाँच हड्डियाँ, जिनमें से प्रत्येक एक उंगली से जुड़ी होती है।
- फालंजेस: उंगली की हड्डियाँ। प्रत्येक उंगली में तीन फालंजेस (समीपस्थ, मध्य, दूरस्थ) होते हैं, अंगूठे को छोड़कर, जिसमें दो (समीपस्थ, दूरस्थ) होते हैं।
कलाई के प्रमुख स्नायुबंधन
- रेडियल कोलेटरल लिगामेंट: कलाई को स्थिर करता है और अगल-बगल अत्यधिक गति को रोकता है।
- उलनार कोलेटरल लिगामेंट: छोटी उंगली की तरफ कलाई को भी स्थिर करता है।
- डोर्सल रेडियोकार्पल लिगामेंट: कलाई के विस्तार को नियंत्रित करता है।
- पामर रेडियोकार्पल लिगामेंट: कलाई के लचीलेपन को नियंत्रित करता है।
कलाई की हरकतें
- फ्लेक्सन: कलाई को आगे की ओर मोड़ना।
- एक्सटेंशन: कलाई को पीछे की ओर मोड़ना।
- रेडियल विचलन: कलाई को अंगूठे की तरफ ले जाना।
- उलनार विचलन: कलाई को छोटी उंगली की तरफ ले जाना।
- प्रोनेशन: अग्रबाहु को इस तरह घुमाना कि हथेली नीचे की ओर हो।
- सुपिनेशन: अग्रबाहु को इस तरह घुमाना कि हथेली ऊपर की ओर हो।
अंगुलियों की हरकतें
- फ्लेक्सन और एक्सटेंशन: अंगुलियों को मोड़ना और सीधा करना।
- अपहरण और जोड़: अंगुलियों को फैलाना और उन्हें एक साथ लाना।
- स्कैफॉइड हड्डी: अंगूठे के आधार के पास स्थित, स्कैफॉइड हड्डी आमतौर पर फ्रैक्चर होती है और कलाई की स्थिरता और गति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
- लूनेट हड्डी: कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति के केंद्र में स्थित, लूनेट हड्डी कलाई के फ्लेक्सन और एक्सटेंशन में शामिल होती है।
- ट्राइक्वेट्रम हड्डी: ल्यूनेट के बगल में पाई जाने वाली, ट्राइक्वेट्रम कलाई के उलनार हिस्से को स्थिर करने में मदद करती है।
- पिसिफ़ॉर्म हड्डी: ट्राइक्वेट्रम के शीर्ष पर स्थित एक छोटी, मटर के आकार की हड्डी, जो स्नायुबंधन और टेंडन के लिए लगाव बिंदु के रूप में काम करती है।
- ट्रेपेज़ियम हड्डी: अंगूठे के आधार के पास स्थित, ट्रेपेज़ियम अंगूठे की कई तरह की हरकतों की अनुमति देता है।
- ट्रेपेज़ॉइड हड्डी: ट्रेपेज़ियम के बगल में एक छोटी हड्डी, जो तर्जनी के आधार को स्थिर करने में मदद करती है।
- कैपिटेट हड्डी: कलाई के केंद्र में स्थित सबसे बड़ी कार्पल हड्डी, कलाई की गति के लिए महत्वपूर्ण है।
- हैमेट हड्डी: अपने हुक जैसे प्रक्षेपण से पहचानी जाने वाली, हैमेट हड्डी अनामिका और छोटी उंगली की गति और स्थिरता में शामिल होती है।
- टेंडन की भूमिका: टेंडन मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं, जिससे गति संभव होती है। कलाई और हाथ में टेंडन पकड़ और उंगली के लचीलेपन/विस्तार जैसी गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं।
कलाई और हाथ की आम चोटें
- मोच: स्नायुबंधन का खिंचाव या फटना।
- फ्रैक्चर: हड्डियों में टूटन, जिसमें अक्सर स्कैफॉइड या रेडियस शामिल होते हैं।
- टेंडोनाइटिस: अत्यधिक उपयोग के कारण टेंडन की सूजन।
वेलकेयर अस्पताल, वडोदरा में हाथ और कलाई की सर्जरी
हाथ की सर्जरी:
- कार्पल टनल रिलीज: कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के लिए मध्य तंत्रिका पर दबाव से राहत देता है।
- ट्रिगर फिंगर रिलीज: मुड़ी हुई उंगली की स्थिति को कम करने के लिए प्रभावित टेंडन म्यान को मुक्त करता है।
- डुप्यूट्रेन कॉन्ट्रैक्टर सर्जरी: हाथ की विकृति को ठीक करता है जिससे उंगलियां हथेली की ओर मुड़ जाती हैं।
- फ्रैक्चर फिक्सेशन: पिन, स्क्रू या प्लेट का उपयोग करके टूटी हुई हाथ की हड्डियों की मरम्मत करता है।
- टेंडन रिपेयर: हाथ के कार्य को बहाल करने के लिए फटे या क्षतिग्रस्त टेंडन को ठीक करता है।
- नर्व रिपेयर: संवेदना और मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए कटी हुई या क्षतिग्रस्त नसों को फिर से जोड़ता है।
- गैंग्लियन सिस्ट रिमूवल: कलाई या हाथ पर तरल पदार्थ से भरे सिस्ट को हटाता है।
- ज्वाइंट फ्यूजन: दर्द को कम करने और स्थिरता में सुधार करने के लिए जोड़ में हड्डियों को जोड़ता है।
- लिगामेंट रिपेयर: स्थिरता और कार्य को बहाल करने के लिए फटे लिगामेंट की मरम्मत करता है।
- फिंगर रिप्लांटेशन: कार्य को बहाल करने के लिए कटी हुई उंगलियों को फिर से जोड़ता है।
कलाई की सर्जरी:
- कलाई की आर्थ्रोस्कोपी: जोड़ों की समस्याओं के निदान और उपचार के लिए न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया।
- स्केफॉइड फ्रैक्चर फिक्सेशन: स्क्रू या पिन का उपयोग करके स्केफॉइड फ्रैक्चर की मरम्मत करता है।
- TFCC रिपेयर: कलाई के पिंकी साइड पर कार्टिलेज और लिगामेंट्स में फटे हुए हिस्सों को ठीक करता है।
- कलाई का फ्यूजन (आर्थ्रोडेसिस): गंभीर गठिया के दर्द को कम करने के लिए कलाई की हड्डियों को जोड़ता है।
- कलाई के लिगामेंट का पुनर्निर्माण: ग्राफ्ट का उपयोग करके फटे हुए लिगामेंट्स का पुनर्निर्माण करता है।
- कलाई टेंडोनाइटिस सर्जरी: सूजन वाले ऊतक को हटाकर गंभीर टेंडोनाइटिस का इलाज करता है।
- डी क्वेरवेन रिलीज: डी क्वेरवेन के टेनोसिनोवाइटिस से होने वाले दर्द से राहत देता है।
- गैंग्लियन सिस्ट रिमूवल: कलाई के सिस्ट को हटाता है।
- डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर फिक्सेशन: डिस्टल रेडियस हड्डी के फ्रैक्चर को ठीक करता है।
- प्रॉक्सिमल रो कार्पेक्टोमी: दर्द को कम करने और कलाई की गति को बेहतर बनाने के लिए कार्पल हड्डियों की प्रॉक्सिमल रो को हटाता है।
इन सर्जरी का उद्देश्य हाथ और कलाई की विभिन्न समस्याओं वाले मरीजों की कार्यक्षमता को बहाल करना, दर्द को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।