પ્રસ્તાવના
ભારતમાં સ્થિત ઘૂંટણની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી સર્જન તરીકે, હું દેશમાં ઘૂંટણના દુખાવાની ઘટનામાં વધારો થવા પાછળના ઘણા કારણો પર પ્રકાશ પાડી શકું છું.
વૃદ્ધ વસ્તી: આયુષ્યમાં વધારો અને ઘટતા જન્મ દરને કારણે ભારત વૃદ્ધ વસ્તી તરફ વસ્તી વિષયક શિફ્ટનો અનુભવ કરી રહ્યું છે. ઘૂંટણના દુખાવાનું મુખ્ય કારણ ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ જેવી સ્થિતિઓનું પ્રમાણ વધવાની સાથે વય સાથે વધે છે.
બેઠાડુ જીવનશૈલી: ઝડપી શહેરીકરણ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારને કારણે ઘણા ભારતીય નાગરિકો માટે વધુ બેઠાડુ જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ અને લાંબા સમય સુધી બેસવાથી સ્નાયુઓ નબળા પડી જાય છે, સાંધામાં જડતા આવે છે અને છેવટે ઘૂંટણમાં દુખાવો થાય છે.
સ્થૂળતા રોગચાળો: ભારત પણ સ્થૂળતાની વધતી જતી રોગચાળા સાથે ઝઝૂમી રહ્યું છે, ખાસ કરીને શહેરી વિસ્તારોમાં. શરીરનું વધુ પડતું વજન ઘૂંટણ પર વધારાનો તાણ લાવે છે, જેનાથી સાંધાના વેગ અને ફાટી જાય છે અને અસ્થિવાનું જોખમ વધે છે.
પર્યાવરણીય પરિબળો: ઘણા ભારતીય શહેરોમાં પ્રદૂષણ અને નબળી હવાની ગુણવત્તા સંધિવા જેવી બળતરાની સ્થિતિને વધારી શકે છે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે સંભવિતપણે ઘૂંટણના દુખાવાના લક્ષણોને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
વ્યવસાયિક જોખમો: અમુક વ્યવસાયો, જેમ કે લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવું, ભારે ઉપાડવું, અથવા ઘૂંટણની પુનરાવર્તિત હલનચલન, સમય જતાં ઘૂંટણની પીડા અને સંબંધિત પરિસ્થિતિઓ વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે.
જાગરૂકતા અને આરોગ્યસંભાળની ઍક્સેસનો અભાવ: હેલ્થકેર ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરમાં પ્રગતિ હોવા છતાં, ભારતના કેટલાક પ્રદેશોમાં ઘૂંટણના દુખાવા માટે સમયસર નિદાન અને સારવાર મેળવવામાં હજુ પણ અવરોધો હોઈ શકે છે. વધુમાં, ઘૂંટણની પીડાના જોખમોને ઘટાડવા માટે નિવારક પગલાં અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર વિશે જાગૃતિનો વસ્તીના અમુક ભાગોમાં અભાવ હોઈ શકે છે.
આહારનું પશ્ચિમીકરણ: ખોરાકની આદતોમાં ફેરફાર, જેમાં પ્રોસેસ્ડ ફૂડ્સ, ખાંડયુક્ત પીણાં અને ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત આહારનો વપરાશનો સમાવેશ થાય છે, તે સ્થૂળતા અને દાહક પરિસ્થિતિઓના ઊંચા દર સાથે સંકળાયેલા છે, જે સંભવતઃ ઘૂંટણના દુખાવાના કેસોમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.
ઘૂંટણમાં હાડકાં અને સ્નાયુઓ:
સંડોવાયેલા હાડકાં: તેમાં મુખ્યત્વે ત્રણ હાડકાંનો સમાવેશ થાય છે: ઉર્વસ્થિ (જાંઘનું હાડકું), ટિબિયા (શિનનું હાડકું), અને પેટેલા (ઘૂંટણનું હાડકું).
સ્નાયુઓ: ઘૂંટણના સાંધાની આસપાસના સ્નાયુઓ ઘૂંટણને વાળવા (વાંચવા) અને સીધા કરવામાં (વિસ્તરણ) કરવામાં મદદ કરે છે.
- ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ: આ જાંઘના આગળના ભાગમાં સ્થિત ચાર સ્નાયુઓનું જૂથ છે. તેમાં રેક્ટસ ફેમોરીસ, વાસ્ટસ લેટરાલીસ, વાસ્ટસ મેડીઆલીસ અને વાસ્ટસ ઇન્ટરમીડીયસનો સમાવેશ થાય છે. આ સ્નાયુઓ પગને સીધો કરીને ઘૂંટણને લંબાવે છે.
- હેમસ્ટ્રિંગ્સ: હેમસ્ટ્રિંગ્સ એ ત્રણ સ્નાયુઓનું જૂથ છે જે જાંઘની પાછળ સ્થિત છે. તેમાં દ્વિશિર ફેમોરિસ, સેમિટેન્ડિનોસસ અને સેમિમેમ્બ્રેનોસસનો સમાવેશ થાય છે. આ સ્નાયુઓ ઘૂંટણને વળે છે, પગને વાળે છે.
- ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ: જોકે મુખ્યત્વે પગની હિલચાલ (પ્લાન્ટર ફ્લેક્સિયન) સાથે સંકળાયેલા સ્નાયુ તરીકે ઓળખાય છે, તેમ છતાં ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ ઘૂંટણની સાંધાને પણ પાર કરે છે અને ઘૂંટણના વળાંકમાં મદદ કરે છે.
- પોપ્લીટસ: આ નાના સ્નાયુ ઘૂંટણની સંયુક્ત પાછળ સ્થિત થયેલ છે. તે ટિબિયાને આંતરિક રીતે ફેરવીને ઘૂંટણને અનલૉક કરવામાં મદદ કરે છે, વળાંક માટે પરવાનગી આપે છે.
- સરટોરિયસ: આ લાંબી, પાતળી સ્નાયુ હિપથી ઘૂંટણની અંદર સુધી ચાલે છે. તે નિતંબને વળાંક આપવા, અપહરણ કરવામાં અને બાહ્ય રીતે હિપને ફેરવવામાં અને ઘૂંટણને વળાંક આપવામાં મદદ કરે છે.
કોમલાસ્થિ: ઘૂંટણમાં કોમલાસ્થિ હોય છે, જે હાડકાં વચ્ચે ગાદી જેવું કામ કરે છે, જે તેમને એકબીજા સામે ઘસતા અટકાવે છે અને પીડા પેદા કરે છે.
અસ્થિબંધન: અસ્થિબંધન મજબૂત બેન્ડ જેવા છે જે હાડકાંને એકસાથે પકડી રાખે છે અને ઘૂંટણને સ્થિરતા આપે છે. તેઓ અનિચ્છનીય દિશામાં વધુ પડતી હિલચાલ અટકાવે છે.
રજ્જૂ: રજ્જૂ એ પેશીઓના કઠિન બેન્ડ છે જે સ્નાયુઓને હાડકાં સાથે જોડે છે. ઘૂંટણમાં, રજ્જૂ ઘૂંટણની સાંધાની આસપાસના સ્નાયુઓને હાડકાં સાથે જોડે છે, જે હલનચલનને મંજૂરી આપે છે.
મેનિસ્કસ: ઘૂંટણમાં બે મેનિસ્કી (મેનિસ્કસનું બહુવચન) હોય છે, જે રબરી ડિસ્ક છે જે ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયા વચ્ચે શોક શોષક તરીકે કામ કરે છે.
સાયનોવિયલ પ્રવાહી: સાયનોવિયલ પ્રવાહી, સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન દ્વારા સ્ત્રાવ થતો લુબ્રિકેટિંગ પ્રવાહી, ઘૂંટણની સાંધાને પોષણ આપે છે અને લુબ્રિકેટ કરે છે, સરળ હલનચલનની સુવિધા આપે છે.
પરિસ્થિતિઓ / સમસ્યાઓ
ઘૂંટણની સમસ્યાઓને 3 વય જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
ભારતમાં 1 થી 18 વર્ષની વયના બાળકો અને કિશોરોમાં, ઘૂંટણની ઘણી સ્થિતિઓ થઈ શકે છે. આ વ્યાપ અને તીવ્રતામાં ભિન્ન હોઈ શકે છે. આ વય જૂથમાં ઘૂંટણની કેટલીક સામાન્ય સ્થિતિઓ જોવા મળે છે:
ઓસ્ગૂડ-સ્ચલાત્તેર રોગ: આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે ઝડપી વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે, સામાન્ય રીતે 10 થી 15 વર્ષની વય વચ્ચે. તેમાં પેટેલર કંડરાની તે જગ્યાએ બળતરા થાય છે જ્યાં તે ટિબિયાને જોડે છે, પરિણામે ઘૂંટણની નીચે દુખાવો અને સોજો આવે છે.
પેટેલર ડિસલોકેશન/સબલક્સેશન: જ્યારે ઘૂંટણની કેપ (પેટેલા) ને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાંથી બહાર કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે ત્યારે પેટલર ડિસલોકેશન અથવા સબલક્સેશન થાય છે. આ ઘૂંટણની સાંધામાં ઇજા અથવા અંતર્ગત માળખાકીય સમસ્યાઓને કારણે થઈ શકે છે.
પેટેલર ટેન્ડોનિટીસ (જમ્પર્સ ઘૂંટણ): આ પેટેલર કંડરા પર પુનરાવર્તિત તણાવને કારણે વધુ પડતા ઉપયોગની ઇજા છે, જે ઘણીવાર જમ્પિંગ સ્પોર્ટ્સમાં સામેલ રમતવીરોમાં જોવા મળે છે. તે કંડરામાં પીડા, માયા અને બળતરા તરફ દોરી જાય છે.
પટેલલોફેમોરલ પેઈન સિન્ડ્રોમ: દોડવીરના ઘૂંટણ તરીકે પણ ઓળખાય છે, આ સ્થિતિમાં ઘૂંટણના આગળના ભાગમાં, ઘૂંટણની આસપાસ અથવા પાછળ (પેટેલા) પીડાનો સમાવેશ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે દોડવા, બેસવા અથવા લાંબા સમય સુધી બેસવા જેવી પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા વધે છે.
ACL (અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ) આંસુ: પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં બાળકોમાં ઓછા સામાન્ય હોવા છતાં, રમત-સંબંધિત ઇજાઓ અથવા આઘાતને કારણે ACL આંસુ હજુ પણ આવી શકે છે. તેઓ ઘૂંટણની અસ્થિરતામાં પરિણમી શકે છે અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે.
મેનિસ્કલ ટીયર્સ: મેનિસ્કસમાં આંસુ, ઘૂંટણની સાંધામાં કોમલાસ્થિ પેડ્સ, ઇજા અથવા વળાંકની ઇજાઓને કારણે થઈ શકે છે. લક્ષણોમાં દુખાવો, સોજો અને ઘૂંટણમાં લૉક અથવા પકડવા જેવા યાંત્રિક લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.
જુવેનાઇલ આઇડિયોપેથિક આર્થરાઇટિસ (JIA): JIA એ ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી સ્થિતિ છે જે બાળકોમાં ઘૂંટણ સહિત સાંધાને અસર કરી શકે છે. જો યોગ્ય રીતે વ્યવસ્થાપન ન કરવામાં આવે તો તે પીડા, સોજો, જડતા અને સંભવિત સંયુક્ત નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.
ગ્રોથ પ્લેટ ઈન્જરીઝ: ઘૂંટણની સાંધાની આસપાસની ગ્રોથ પ્લેટમાં ઈજાઓ બાળકો અને કિશોરોમાં થઈ શકે છે, ખાસ કરીને ઝડપી વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન. આ ઇજાઓ આઘાતથી પરિણમી શકે છે અને હાડકાના વિકાસને અસર કરી શકે છે.
સેપ્ટિક આર્થરાઈટિસ: આ ઘૂંટણની સાંધાનો બેક્ટેરિયલ ચેપ છે, જે કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે પરંતુ બાળકોમાં ચોક્કસ ચેપ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલતાને કારણે તે વધુ સામાન્ય હોઈ શકે છે.
આઘાતજનક અસ્થિભંગ: ઘૂંટણની સાંધાની આસપાસના હાડકાંને સંડોવતા અસ્થિભંગ પડી જવા, રમતગમતની ઇજાઓ અથવા અકસ્માતોને કારણે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને સક્રિય બાળકો અને કિશોરોમાં.
ઘૂંટણની પીડા અથવા ઇજાઓ ધરાવતા બાળકો અને કિશોરો માટે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો દ્વારા યોગ્ય મૂલ્યાંકન અને સંચાલન મેળવવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં બાળરોગ ચિકિત્સકો, ઓર્થોપેડિક નિષ્ણાતો અથવા સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન ચિકિત્સકોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ચોક્કસ સ્થિતિ અને તેની ગંભીરતાના આધારે સારવારની વ્યૂહરચના બદલાઈ શકે છે.
25 થી 40 વર્ષની વય જૂથમાં, ભારતમાં વ્યક્તિઓ જીવનશૈલી, વ્યવસાય અને આનુવંશિક વલણ જેવા પરિબળોથી પ્રભાવિત, ઘૂંટણની વિવિધ સ્થિતિઓનો અનુભવ કરી શકે છે. બંને દેશોમાં આ વય જૂથમાં ઘૂંટણની કેટલીક સામાન્ય સ્થિતિઓ જોવા મળે છે:
અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (ACL) આંસુ: ACL આંસુ સક્રિય વ્યક્તિઓમાં પ્રમાણમાં સામાન્ય છે, ખાસ કરીને જેઓ રમતગમત અથવા પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા હોય છે જેમાં અચાનક અટકી જાય છે, દિશામાં ફેરફાર થાય છે અથવા ગતિશીલ હલનચલન હોય છે.
મેનિસ્કલ ટિયર્સ: મેનિસ્કસમાં આંસુ, ઘૂંટણની સાંધામાં કોમલાસ્થિ પેડ્સ, ઇજા અથવા ડિજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે થઈ શકે છે. વળાંક અથવા અચાનક હલનચલન સાથે સંકળાયેલી પ્રવૃત્તિઓ વ્યક્તિઓને મેનિસ્કલ ઇજાઓ તરફ દોરી શકે છે.
પટેલલોફેમોરલ પેઈન સિન્ડ્રોમ: દોડવીરના ઘૂંટણ તરીકે પણ ઓળખાય છે, આ સ્થિતિમાં ઘૂંટણની આસપાસ અથવા પાછળ (પેટેલા) પીડાનો સમાવેશ થાય છે, જે દોડવા, બેસવા અથવા લાંબા સમય સુધી બેસવા જેવી પ્રવૃત્તિઓને કારણે વધે છે. તે અતિશય ઉપયોગ, સ્નાયુ અસંતુલન અથવા અયોગ્ય બાયોમિકેનિક્સ જેવા પરિબળોને કારણે વધી શકે છે.
ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ: જ્યારે ઑસ્ટિયોઆર્થરાઇટિસ તમામ ઉંમરના વ્યક્તિઓને અસર કરી શકે છે, તે વધતી ઉંમર સાથે વધુ પ્રચલિત બને છે. 25 થી 40 વય જૂથમાં, અસ્થિવાનાં પ્રારંભિક ચિહ્નો પ્રગટ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને સ્થૂળતા, અગાઉની સાંધાની ઇજાઓ અથવા આનુવંશિક વલણ જેવા જોખમી પરિબળો ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં.
પેટેલર ટેન્ડોનિટીસ (જમ્પર્સ ઘૂંટણ): આ વધુ પડતા ઉપયોગની ઇજામાં પેટેલર કંડરાની બળતરાનો સમાવેશ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે જેમાં પુનરાવર્તિત જમ્પિંગ અથવા લાત મારવાની ગતિ સામેલ હોય છે.
ઇલિયોટિબિયલ બેન્ડ સિન્ડ્રોમ (ITBS): ITBS એ દોડવીરો અને રમતવીરોમાં ઘૂંટણની પીડાનું એક સામાન્ય કારણ છે, જે ઘૂંટણની સાંધાની બહારની બાજુએ પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે ઘૂંટણની પુનરાવર્તિત વળાંક અને વિસ્તરણની હિલચાલ દરમિયાન iliotibial બેન્ડ અને બાજુની ફેમોરલ કોન્ડાઇલ વચ્ચેના ઘર્ષણને કારણે થાય છે.
પેટેલર અસ્થિરતા: આ સ્થિતિમાં પેટેલર ડિસલોકેશન અથવા સબલક્સેશનના વારંવાર આવતા એપિસોડનો સમાવેશ થાય છે, જે ઘણી વખત શરીરરચનાત્મક વલણ અથવા ઘૂંટણની અગાઉની ઇજાઓવાળા યુવાન વયસ્કોમાં જોવા મળે છે.
બર્સિટિસ: ઘૂંટણની સાંધાની આસપાસ બર્સાની બળતરા પુનરાવર્તિત દબાણ અથવા આઘાતને કારણે થઈ શકે છે, પરિણામે સ્થાનિક પીડા, સોજો અને કોમળતા આવે છે.
સંધિવા: સંધિવા એ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિ છે જે ઘૂંટણની સાંધાને અસર કરી શકે છે, જે બળતરા, દુખાવો, સોજો અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો સાંધાને અંતિમ નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.
પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (PCL) ઇજાઓ: ACL ઇજાઓ કરતાં ઓછી સામાન્ય હોવા છતાં, PCL ઇજાઓ ઘૂંટણની સીધી ઇજાને કારણે અથવા રમત-સંબંધિત ઇજાઓના પરિણામે થઇ શકે છે.
સાયનોવિયલ પ્લિકા સિન્ડ્રોમ: આ સ્થિતિમાં સાયનોવિયલ પ્લિકાની બળતરા અથવા બળતરાનો સમાવેશ થાય છે, ઘૂંટણની સાંધાના સાયનોવિયલ પટલમાં ફોલ્ડ, ખાસ કરીને ઘૂંટણની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન પીડા અને અસ્વસ્થતા તરફ દોરી જાય છે.
ક્વાડ્રિસેપ્સ ટેન્ડોનિટીસ: ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરાની બળતરા વધુ પડતા ઉપયોગ અથવા પુનરાવર્તિત તણાવને કારણે થઈ શકે છે, જે પીડા, સોજો અને ઘૂંટણની મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે.
આ ઘૂંટણની સ્થિતિઓ વ્યક્તિઓની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ, ગતિશીલતા અને જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરી શકે છે, જે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો દ્વારા યોગ્ય નિદાન, સારવાર અને સંચાલનના મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે. સારવારની વ્યૂહરચનાઓમાં સ્થિતિની ગંભીરતા અને અંતર્ગત કારણને આધારે આરામ, શારીરિક ઉપચાર અને દવાઓ, તેમજ કેટલાક કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જેવા રૂઢિચુસ્ત પગલાંનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
45 થી 75 વર્ષની વય જૂથમાં, વ્યક્તિઓ ઘૂંટણની વિવિધ સ્થિતિઓનો અનુભવ કરી શકે છે, જે ઘણીવાર વય-સંબંધિત ડીજનરેટિવ ફેરફારો, અંતર્ગત તબીબી પરિસ્થિતિઓ અને જીવનશૈલીના પરિબળોને લગતી હોય છે. બંને દેશોમાં આ વય જૂથમાં ઘૂંટણની કેટલીક સામાન્ય સ્થિતિઓ જોવા મળે છે:
અસ્થિવા: અસ્થિવા એ આ વય જૂથમાં ઘૂંટણની સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ છે, જે સંયુક્ત કોમલાસ્થિ અને અંતર્ગત હાડકાના અધોગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે પીડા, જડતા, સોજો અને ગતિશીલતામાં ઘટાડો જેવા લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને વજન વહન કરતી પ્રવૃત્તિઓ સાથે.
ડીજનરેટિવ મેનિસ્કલ ટીયર્સ: વ્યક્તિની ઉંમર સાથે, મેનિસ્કસ ડિજનરેટિવ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે, જે તેને આંસુની વધુ સંભાવના બનાવે છે, ન્યૂનતમ ઇજા અથવા યાંત્રિક તણાવ સાથે પણ. ડીજનરેટિવ મેનિસ્કલ આંસુ અસ્થિવાનાં લક્ષણોને વધારે છે અને પીડા અને કાર્યાત્મક મર્યાદાઓમાં વધારો કરી શકે છે.
રુમેટોઇડ સંધિવા: સંધિવા દરેક વયની વ્યક્તિઓને અસર કરી શકે છે, પરંતુ તેનો વ્યાપ વય સાથે વધતો જાય છે. 55 થી 75 વય જૂથમાં, રુમેટોઇડ સંધિવા પ્રગતિશીલ સાંધામાં બળતરા, દુખાવો, સોજો અને ઘૂંટણના સાંધામાં વિકૃતિનું કારણ બની શકે છે.
બર્સિટિસ: બર્સિટિસ, ખાસ કરીને પ્રિપેટેલર અને ઇન્ફ્રાપેટેલર બર્સિટિસ, ઘૂંટણની સાંધાની આસપાસના બરસાની તીવ્ર બળતરા અથવા બળતરાને કારણે થઈ શકે છે. તે સ્થાનિક પીડા, સોજો અને કોમળતા તરફ દોરી જાય છે, જે ઘૂંટણ ટેકવીને અથવા લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવાની પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા વધી જાય છે.
સંધિવા: સંધિવા એ ઘૂંટણ સહિત સાંધામાં યુરેટ ક્રિસ્ટલ્સના જમા થવાને કારણે બળતરા સંધિવાનું એક સ્વરૂપ છે. વૃદ્ધ વયસ્કોમાં, સંધિવાનાં હુમલાથી અસરગ્રસ્ત સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો, સોજો, લાલાશ અને હૂંફની અચાનક શરૂઆત થઈ શકે છે.
પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આર્થરાઈટિસ: ઘૂંટણની ઈજાઓનો ઈતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ, જેમ કે ફ્રેક્ચર, લિગામેન્ટ ટિયર્સ અથવા મેનિસ્કલ ઈન્જરીઝ, સમય જતાં પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આર્થરાઈટિસ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ પ્રગતિશીલ સાંધાના અધોગતિનું કારણ બની શકે છે અને અસ્થિવા જેવા લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે.
ઘૂંટણની ઑસ્ટિઓનક્રોસિસ: ઑસ્ટિઓનક્રોસિસ, અથવા એવસ્ક્યુલર નેક્રોસિસ, ત્યારે થાય છે જ્યારે હાડકાની પેશીઓમાં રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો થાય છે, જે અસ્થિ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે અને આખરે તૂટી જાય છે. તે ઘૂંટણની સાંધાને અસર કરી શકે છે અને પીડા, જડતા અને વજન-વહન પ્રવૃત્તિઓમાં મુશ્કેલી પેદા કરી શકે છે.
અસ્થિબંધન અસ્થિરતા: ક્રોનિક ઘસારો, તેમજ વય-સંબંધિત ફેરફારો, ઘૂંટણની અસ્થિબંધનની શિથિલતા અથવા અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે ACL, PCL અથવા કોલેટરલ અસ્થિબંધન. અસ્થિબંધન અસ્થિરતા ફોલ્સ, સંયુક્ત અસ્થિરતા અને ગૌણ અસ્થિવાનું જોખમ વધારે છે.
પેટેલર ટેન્ડોનોપથી: પેટેલર કંડરામાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો વૃદ્ધત્વ સાથે થઈ શકે છે, જે ટેન્ડોનોપેથી અથવા ટેન્ડિનોસિસ તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિ ઘૂંટણની આગળના ભાગમાં દુખાવો, જડતા અને નબળાઈનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને કૂદકા મારવા અથવા બેસવાની પ્રવૃત્તિઓ સાથે.
સંયુક્ત સંકોચન: સાંધાના સંકોચન, સાંધાની ગતિ અને લવચીકતાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, ઘૂંટણની દીર્ઘકાલીન સ્થિતિ અથવા લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં વિકાસ કરી શકે છે. કરારો ગતિશીલતા અને કાર્યાત્મક સ્વતંત્રતાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે.
સિનોવોટીસ: સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનની દીર્ઘકાલીન બળતરા, જેને સિનોવોટીસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે વ્યક્તિઓમાં અંતર્ગત દાહક પરિસ્થિતિઓ અથવા ઘૂંટણની અસ્થિવા ની ગૌણ ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે. સિનોવોટીસ સાંધામાં સોજો, દુખાવો અને જડતા તરફ દોરી જાય છે.
સ્નાયુઓની શક્તિ અને સંકલનમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો: વૃદ્ધત્વ સાથે, સ્નાયુઓની શક્તિ, સંકલન અને પ્રોપ્રિઓસેપ્શનમાં કુદરતી ઘટાડો થાય છે, જે ઘૂંટણની સાંધામાં ઘટાડો, સાંધાની સ્થિરતામાં ઘટાડો અને કાર્યાત્મક મર્યાદાઓમાં વધારો થવાના જોખમમાં ફાળો આપી શકે છે.
આ ઘૂંટણની સ્થિતિઓ વૃદ્ધ વયસ્કોના જીવનની ગુણવત્તા અને કાર્યાત્મક સ્વતંત્રતાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે, પ્રારંભિક નિદાન, યોગ્ય સંચાલન અને પરિણામોને શ્રેષ્ઠ બનાવવા અને ગતિશીલતા જાળવવા માટે વ્યાપક પુનર્વસન વ્યૂહરચનાના મહત્વને પ્રકાશિત કરે છે. સારવારના વિકલ્પોમાં રૂઢિચુસ્ત પગલાં જેવા કે વ્યાયામ, શારીરિક ઉપચાર, દવાઓ, સહાયક ઉપકરણો અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઘૂંટણ બદલવા અથવા આર્થ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ જેવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
સર્જિકલ સારવાર
આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી: આ ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયામાં ઘૂંટણની સાંધાની આસપાસ નાના ચીરાઓ દ્વારા નાના કેમેરા (આર્થ્રોસ્કોપ) અને વિશિષ્ટ સર્જિકલ સાધનોનો સમાવેશ થાય છે. આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરીનો ઉપયોગ વિવિધ હેતુઓ માટે થઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- મેનિસેક્ટોમી: ઘૂંટણમાં મેનિસ્કસ (કોલાસ્થિ) ના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગોને દૂર કરવું.
- મેનિસ્કસ સમારકામ: ફાટેલા મેનિસ્કલ પેશીને સીવ અથવા એન્કરનો ઉપયોગ કરીને સમારકામ.
- અસ્થિબંધન પુનઃનિર્માણ: અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (ACL) અથવા પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (PCL) જેવા ફાટેલા અસ્થિબંધનનું સમારકામ અથવા પુનઃનિર્માણ.
ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી (આર્થ્રોપ્લાસ્ટી): ગંભીર સંધિવા અથવા સાંધાના નુકસાનના કિસ્સામાં, ઘૂંટણ બદલવાની સર્જરી જરૂરી હોઈ શકે છે. ત્યાં ઘણા પ્રકારો છે:
- ટોટલ ની રિપ્લેસમેન્ટ (TKR): ઘૂંટણના સાંધાની ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટીને મેટલ અને પ્લાસ્ટિકના બનેલા કૃત્રિમ ઘટકોથી બદલવામાં આવે છે.
- આંશિક ઘૂંટણની ફેરબદલી: ઘૂંટણના સાંધાના માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને ઈમ્પ્લાન્ટ વડે બદલવામાં આવે છે, જે તંદુરસ્ત હાડકા અને પેશીઓને સાચવે છે.
- પુનરાવર્તન ઘૂંટણની ફેરબદલી: એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં અગાઉના ઘૂંટણની ફેરબદલી નિષ્ફળ ગઈ હોય અથવા તેને સુધારણાની જરૂર હોય, ઘટકોને બદલવા અથવા સુધારવા માટે પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી શકે છે.
ઑસ્ટિઓટોમી: આ પ્રક્રિયામાં ઘૂંટણની સાંધાની આસપાસના હાડકાંને ફરીથી આકાર આપવા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા સંધિવાગ્રસ્ત વિસ્તારો પર દબાણ ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કાના સંધિવા અથવા ઘૂંટણની વિકૃતિના ચોક્કસ પ્રકારો ધરાવતા નાના, સક્રિય દર્દીઓ માટે તેની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
કોમલાસ્થિ પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓ: કોમલાસ્થિને નુકસાન અથવા ખામીના કેન્દ્રીય વિસ્તારો ધરાવતા દર્દીઓ માટે, નવી કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરવા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને બદલવા માટે વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આમાં શામેલ છે:
- માઇક્રોફ્રેક્ચર: નવા કોમલાસ્થિના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવા માટે હાડકામાં નાના ફ્રેક્ચર્સ બનાવવું.
- ઑટોલોગસ કોન્ડ્રોસાઇટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન (ACI): દર્દીમાંથી તંદુરસ્ત કોમલાસ્થિ કોષો લણવા, તેમને પ્રયોગશાળામાં ઉગાડવા, અને પછી તેમને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રોપવા.
- ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રલ ઓટોગ્રાફટ અથવા એલોગ્રાફ્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન: ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને સુધારવા માટે દર્દીના પોતાના શરીરના બીજા ભાગ (ઓટોગ્રાફ) અથવા દાતા (એલોગ્રાફ્ટ) પાસેથી તંદુરસ્ત કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.
સિનોવેક્ટોમી: ઘૂંટણની સાંધામાં સોજાવાળી સાયનોવિયલ પેશીઓ (સિનોવિયમ) દૂર કરવી, જે ઘણી વખત સંધિવા અથવા અન્ય બળતરા પરિસ્થિતિઓમાં પીડા અને સોજો ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે.
ઘૂંટણની વિવિધ સમસ્યાઓના નિવારણ માટે ઉપલબ્ધ સર્જિકલ વિકલ્પોના આ માત્ર થોડા ઉદાહરણો છે. શસ્ત્રક્રિયાની પસંદગી અંતર્ગત સ્થિતિ, નુકસાનની માત્રા, દર્દીની ઉંમર અને પ્રવૃત્તિનું સ્તર અને સારવારના લક્ષ્યો જેવા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. સૌથી યોગ્ય કાર્યવાહી નક્કી કરવા માટે દર્દીઓએ તેમના ઓર્થોપેડિક સર્જન સાથે તેમના વિકલ્પોની સંપૂર્ણ ચર્ચા કરવી જરૂરી છે.
બિન સર્જિકલ સારવાર
1 થી 18 વર્ષની વય જૂથમાં ઘૂંટણની સ્થિતિઓ માટે, બિન-સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓ ઘણીવાર પસંદ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને બાળકો અને કિશોરોમાં મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની વિકાસશીલ પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં રાખીને. આ વય જૂથમાં ઘૂંટણની સ્થિતિનું સંચાલન કરવા માટે સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિઓ અહીં છે:
આરામ અને પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર: અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણને આરામ આપવો અને સાંધા પર તાણ અને તાણ ઘટાડવા પ્રવૃત્તિઓમાં ફેરફાર કરવાથી લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવામાં મદદ મળી શકે છે, ખાસ કરીને વધુ પડતા ઉપયોગની ઇજાઓ અથવા તીવ્ર ફ્લેર-અપ્સના કિસ્સામાં.
આઈસ થેરાપી (ક્રાયોથેરાપી): અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણ પર આઈસ પેક અથવા કોલ્ડ થેરાપી લાગુ કરવાથી દુખાવો, બળતરા અને સોજો ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. બરફના બર્નને રોકવા માટે આઇસ પેક અને ત્વચા વચ્ચે કપડા અથવા ટુવાલ જેવા અવરોધનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.
કમ્પ્રેશન: ઘૂંટણની સાંધાની આસપાસ કમ્પ્રેશન બેન્ડેજ અથવા સ્લીવ્ઝનો ઉપયોગ સોજો ઘટાડવામાં અને પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન સપોર્ટ પ્રદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો કે, પરિભ્રમણ સાથે ચેડા ન થાય તે માટે પટ્ટીને વધુ ચુસ્ત રીતે લપેટી ન લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.
એલિવેશન: અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણને હૃદયના સ્તરથી ઉપર ઉઠાવવાથી સાંધામાંથી વધારાના પ્રવાહીના નિકાલને પ્રોત્સાહન આપીને સોજો ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે.
શારીરિક ઉપચાર: બાળકો અને કિશોરોમાં ઘૂંટણની વિવિધ સ્થિતિઓના સંચાલનમાં શારીરિક ઉપચાર નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. રોગનિવારક કસરત, સ્ટ્રેચિંગ, મજબુત અને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ તાલીમ સાંધાની સ્થિરતા, લવચીકતા અને સ્નાયુઓની મજબૂતાઈને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
સ્વાસ્થ્યવર્ધક અથવા ઓર્થોટિક્સ: ઘૂંટણની ચોક્કસ સ્થિતિના આધારે, ઘૂંટણના સાંધાને ટેકો, સ્થિરતા અને ગોઠવણી પૂરી પાડવા માટે કસ્ટમ અથવા ઑફ-ધ-શેલ્ફ ઘૂંટણની કૌંસ અથવા ઓર્થોટિક ઉપકરણો સૂચવવામાં આવી શકે છે.
નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટિ-ઈન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ્સ (NSAIDs): ઓવર-ધ-કાઉન્ટર અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન NSAIDs જેમ કે ibuprofen અથવા naproxen ની ભલામણ ઘૂંટણની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલી બળતરા ઘટાડવા અને પીડા ઘટાડવા માટે કરી શકાય છે. જો કે, તેમના ઉપયોગની દેખરેખ આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિક દ્વારા કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને બાળકોમાં, સંભવિત આડઅસરોને ઘટાડવા માટે.
પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર અને પુનર્વસવાટ: ઉચ્ચ-અસર અથવા પુનરાવર્તિત હલનચલનને ટાળવા માટે પ્રવૃત્તિઓમાં ફેરફાર કરવો જે લક્ષણોમાં વધારો કરે છે તે વધુ ઇજાને રોકવામાં અને પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપવામાં મદદ કરી શકે છે. પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકના માર્ગદર્શન હેઠળ પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે પાછા ફરવું જરૂરી છે.
શિક્ષણ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: બાળકો, કિશોરો અને તેમના માતા-પિતાને શરીરના યોગ્ય મિકેનિક્સ, ઈજા નિવારણની વ્યૂહરચના અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર જેવા કે તંદુરસ્ત વજન જાળવવા અને શારીરિક રીતે સક્રિય રહેવા વિશે શિક્ષિત કરવાથી ઘૂંટણની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવામાં અને અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે.
પદ્ધતિઓ: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન અથવા લેસર થેરાપી જેવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પીડા ઘટાડવા, પેશીઓના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંયુક્ત કાર્યને સુધારવા માટે સહાયક સારવાર તરીકે થઈ શકે છે. જો કે, બાળકોના ઘૂંટણની સ્થિતિમાં તેમની અસરકારકતાને સમર્થન આપતા પુરાવા અલગ અલગ હોઈ શકે છે.
ઘૂંટણની સ્થિતિ ધરાવતા બાળકો અને કિશોરો માટે આરોગ્યસંભાળ વ્યવસાયિકો પાસેથી વ્યાપક મૂલ્યાંકન અને વ્યક્તિગત સારવાર યોજના પ્રાપ્ત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં બાળરોગ ચિકિત્સકો, ઓર્થોપેડિક નિષ્ણાતો, ભૌતિક ચિકિત્સકો અથવા સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન ચિકિત્સકોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. આ બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉદ્દેશ્ય લક્ષણોને દૂર કરવાનો, કાર્યમાં સુધારો કરવાનો અને આક્રમક દરમિયાનગીરીની જરૂરિયાતને ઘટાડીને લાંબા ગાળાના પરિણામોને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાનો છે.
20 થી 45 વર્ષની વયના વ્યક્તિઓ માટે, ઘૂંટણની સ્થિતિ માટે બિન-સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓ ઘણીવાર વિવિધ સમસ્યાઓના સંચાલનમાં અસરકારક હોય છે. અહીં આ વય જૂથમાં ઉપયોગમાં લેવાતા કેટલાક સામાન્ય બિન-સર્જિકલ અભિગમો છે:
શારીરિક ઉપચાર: આ વય જૂથમાં ઘૂંટણની સ્થિતિની સારવારમાં શારીરિક ઉપચાર મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. રોગનિવારક કસરતો ઘૂંટણની આસપાસના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવામાં, લવચીકતામાં સુધારો કરવામાં અને એકંદર સંયુક્ત સ્થિરતાને વધારવામાં મદદ કરે છે. શારીરિક ચિકિત્સકો પીડા અને બળતરા ઘટાડવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન અને મેન્યુઅલ થેરાપી તકનીકો જેવી પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકે છે.
પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર: પુનરાવર્તિત હલનચલન અથવા ઉચ્ચ-અસરકારક કસરતોને ટાળવા માટે પ્રવૃત્તિઓમાં ફેરફાર કરવો જે લક્ષણોમાં વધારો કરે છે તે પીડાને દૂર કરવામાં અને ઘૂંટણની સાંધાને વધુ નુકસાન અટકાવવામાં મદદ કરી શકે છે. દોડવા અથવા કૂદવાના વિકલ્પો તરીકે સ્વિમિંગ, સાઇકલિંગ અથવા લંબગોળ મશીનનો ઉપયોગ કરવા જેવી ઓછી અસરવાળી કસરતોની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
સ્વાસ્થ્યવર્ધક અથવા ઓર્થોટિક્સ: ઘૂંટણની ચોક્કસ સ્થિતિ પર આધાર રાખીને, ઘૂંટણની તાણવું અથવા ઓર્થોટિક ઉપકરણો જેમ કે શૂ ઇન્સર્ટનો ઉપયોગ કરવાથી ઘૂંટણના સાંધાને ટેકો, સ્થિરતા અને સંરેખણ મળી શકે છે. આ ઉપકરણો વજનને વધુ સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પરનો તાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
વજન વ્યવસ્થાપન: ઘૂંટણની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે તંદુરસ્ત વજન જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને વધુ પડતા ઉપયોગ અથવા અસ્થિવાથી સંબંધિત. વધુ પડતું વજન ઘૂંટણની સાંધા પર વધારાનું તાણ લાવે છે, જેનાથી દુખાવો અને બળતરા વધે છે. આહાર અને કસરતનું સંયોજન તંદુરસ્ત વજન હાંસલ કરવામાં અને જાળવવામાં મદદ કરી શકે છે.
નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટિ-ઈન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ્સ (NSAIDs): ઘૂંટણની સ્થિતિઓ જેવી કે ટેન્ડોટીસ, બર્સિટિસ અથવા સંધિવા સાથે સંકળાયેલ પીડા અને બળતરા ઘટાડવા માટે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર NSAIDs જેમ કે ibuprofen અથવા naproxen ની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. આ દવાઓનો નિર્દેશન મુજબ અને આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાની દેખરેખ હેઠળ ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ ઈન્જેક્શન્સ: કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડના ઈન્જેક્શન સીધા ઘૂંટણની સાંધામાં લગાવવાથી પીડા અને બળતરાથી ટૂંકા ગાળાની રાહત મળી શકે છે, ખાસ કરીને સંધિવા અથવા સિનોવાઈટિસ જેવી સ્થિતિઓમાં. જો કે, સંભવિત આડઅસરોને કારણે આ ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે દર વર્ષે થોડા વખત સુધી મર્યાદિત હોય છે.
પ્લેટલેટ-રિચ પ્લાઝ્મા (PRP) થેરપી: PRP થેરાપીમાં પેશીના સમારકામને ઉત્તેજીત કરવા અને બળતરા ઘટાડવા માટે દર્દીના પોતાના લોહીમાંથી પ્લેટલેટ્સના એકાગ્ર સ્વરૂપને ઘૂંટણની સાંધામાં ઇન્જેક્ટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ રિજનરેટિવ થેરાપી અમુક ઘૂંટણની સ્થિતિઓ માટે ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે, જો કે તેની અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે.
વ્યાયામ અને શક્તિ તાલીમ: ઘૂંટણની આસપાસના સ્નાયુઓ પર કેન્દ્રિત નિયમિત કસરત અને તાકાત તાલીમ કાર્યક્રમોમાં જોડાવાથી સાંધાની સ્થિરતા સુધારવામાં, દુખાવો ઘટાડવામાં અને એકંદર કાર્યને વધારવામાં મદદ મળી શકે છે.
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: યોગ્ય પોષણ, પર્યાપ્ત હાઇડ્રેશન, તણાવ વ્યવસ્થાપન અને પૂરતી ઊંઘ જેવી તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની આદતો અપનાવવાથી એકંદર સંયુક્ત આરોગ્યને ટેકો મળે છે અને ઘૂંટણની સ્થિતિના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ મળે છે.
શિક્ષણ અને સ્વ-સંભાળ: વ્યક્તિઓને તેમના ઘૂંટણની સ્થિતિ વિશે શિક્ષિત કરવા, જેમાં યોગ્ય શારીરિક મિકેનિક્સ, ઇજા નિવારણ વ્યૂહરચના અને સ્વ-સંભાળની તકનીકો જેમ કે આઈસિંગ, સ્ટ્રેચિંગ અને ફોમ રોલિંગ, તેમને તેમના લક્ષણોનું સંચાલન કરવા અને અટકાવવામાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવવાની શક્તિ આપે છે.
આ બિન-સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓનો હેતુ 20 થી 45 વય જૂથમાં ઘૂંટણની સ્થિતિ ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે લક્ષણોમાં સુધારો, કાર્યને વધારવા અને જીવનની ગુણવત્તાને શ્રેષ્ઠ બનાવવાનો છે. જો કે, જો રૂઢિચુસ્ત પગલાં પર્યાપ્ત રાહત આપવામાં નિષ્ફળ જાય અથવા જો સ્થિતિ વધુ બગડે, તો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપને આગળના પગલા તરીકે ગણવામાં આવે છે.
45 થી 75 વર્ષની વયના વ્યક્તિઓ માટે, ઘૂંટણની સ્થિતિ માટે બિન-સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓ ઘણીવાર વ્યવસ્થાપનની પ્રથમ લાઇન હોય છે, ખાસ કરીને અસ્થિવા જેવી ડીજનરેટિવ પરિસ્થિતિઓ માટે. અહીં આ વય જૂથમાં ઉપયોગમાં લેવાતા કેટલાક સામાન્ય બિન-સર્જિકલ અભિગમો છે:
શારીરિક ઉપચાર: શારીરિક ઉપચાર એ આ વય જૂથમાં ઘૂંટણની સ્થિતિ માટે બિન-સર્જિકલ સારવારનો આધાર છે. રોગનિવારક કસરતો, જેમાં મજબૂતીકરણ, ખેંચાણ અને ઓછી અસરવાળી એરોબિક કસરતો સામેલ છે, તે સાંધાના કાર્યને સુધારવામાં, પીડા ઘટાડવામાં અને ગતિશીલતા વધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
વજન વ્યવસ્થાપન: ઘૂંટણની સ્થિતિ, ખાસ કરીને અસ્થિવાને નિયંત્રિત કરવા માટે તંદુરસ્ત વજન જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. વધુ પડતું વજન ઘૂંટણના સાંધા પર વધારાનું તાણ લાવે છે, લક્ષણોને વધારે છે અને સાંધાના અધોગતિને વેગ આપે છે. આહાર અને વ્યાયામના સંયોજન દ્વારા વજન ઘટાડવાથી પીડાને દૂર કરવામાં અને કાર્યમાં સુધારો કરવામાં મદદ મળી શકે છે.
પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર: ઘૂંટણની સાંધા પર અસર અને તાણ ઘટાડવા પ્રવૃત્તિઓમાં ફેરફાર કરવાથી લક્ષણો દૂર કરવામાં અને વધુ નુકસાન અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે. દોડવા અથવા કૂદવા જેવી ઉચ્ચ-અસરકારક પ્રવૃત્તિઓ ટાળવી અને સ્વિમિંગ અથવા સાયકલ ચલાવવા જેવી ઓછી અસરવાળી કસરતો પસંદ કરવી ફાયદાકારક બની શકે છે.
સહાયક ઉપકરણો: સહાયક ઉપકરણો જેમ કે વૉકિંગ એઇડ્સ (શેરડી, વૉકર) અથવા ઓર્થોટિક ઉપકરણો (ઘૂંટણની કૌંસ, જૂતા દાખલ) નો ઉપયોગ કરીને ઘૂંટણની સ્થિતિ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે ટેકો, સ્થિરતા અને પીડા રાહત પ્રદાન કરી શકે છે, ખાસ કરીને વજન-વહન પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન.
નોનસ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ્સ (NSAIDs): આઈબુપ્રોફેન જેવી ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અથવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન-સ્ટ્રેન્થ વિકલ્પો સહિત, NSAIDs, અસ્થિવા જેવી ઘૂંટણની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ પીડા અને બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. જો કે, સંભવિત આડઅસરોને કારણે લાંબા ગાળાના ઉપયોગનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
ઇન્જેક્શન્સ: ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન્સ, જેમ કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, હાયલ્યુરોનિક એસિડ (વિસ્કોસપ્લીમેન્ટેશન), અથવા પ્લેટલેટ-સમૃદ્ધ પ્લાઝ્મા (પીઆરપી), ઘૂંટણની અસ્થિવા અથવા અન્ય દાહક પરિસ્થિતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં અસ્થાયી પીડા રાહત અને બળતરા ઘટાડવા માટે ભલામણ કરી શકાય છે.
જીવનશૈલીમાં ફેરફાર: જીવનશૈલીમાં ફેરફારોનો સમાવેશ કરવો જેમ કે સંયુક્ત-મૈત્રીપૂર્ણ વ્યાયામ દિનચર્યા અપનાવવી, સારી મુદ્રામાં પ્રેક્ટિસ કરવી, શરીરના યોગ્ય મિકેનિક્સનો ઉપયોગ કરવો અને તાણ-ઘટાડાની તકનીકોનો અમલ કરવો એ લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં અને એકંદર સંયુક્ત આરોગ્યને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
પદ્ધતિઓ: હીટ થેરાપી, કોલ્ડ થેરાપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન અથવા એક્યુપંક્ચર જેવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા, બળતરા ઘટાડવા અને ઘૂંટણની સ્થિતિ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં પેશીઓના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે સહાયક સારવાર તરીકે થઈ શકે છે.
શિક્ષણ અને સ્વ-વ્યવસ્થાપન: વ્યક્તિઓને તેમના ઘૂંટણની સ્થિતિ, સ્વ-વ્યવસ્થાપન વ્યૂહરચનાઓ અને લક્ષણો વ્યવસ્થાપન તકનીકો વિશે શિક્ષિત કરવાથી તેઓને તેમની સંભાળમાં સક્રિય ભૂમિકા ભજવવાની શક્તિ મળે છે. આમાં યોગ્ય પોષણ, અર્ગનોમિક્સ સિદ્ધાંતો અને હોમ કસરત કાર્યક્રમો વિશે શીખવાનું શામેલ હોઈ શકે છે.
નિયમિત દેખરેખ અને ફોલો-અપ: સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા, જરૂરિયાત મુજબ વ્યવસ્થાપન વ્યૂહરચનાઓને સમાયોજિત કરવા અને ગૂંચવણો અથવા રોગની પ્રગતિને રોકવા માટે લક્ષણોનું નિયમિત નિરીક્ષણ અને આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ સાથે ફોલો-અપ આવશ્યક છે.
આ બિન-સર્જિકલ સારવાર પદ્ધતિઓનો હેતુ 45 થી 75 વય જૂથમાં ઘૂંટણની સ્થિતિ ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે લક્ષણો સુધારવા, કાર્યને વધારવા અને જીવનની ગુણવત્તાને શ્રેષ્ઠ બનાવવાનો છે. જ્યારે આ અભિગમો હળવાથી મધ્યમ ઘૂંટણની સમસ્યાઓને અસરકારક રીતે સંચાલિત કરી શકે છે, ગંભીર અથવા અદ્યતન કેસોમાં આખરે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે, જેમ કે ઘૂંટણની રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી, સંયુક્ત કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને પીડાને દૂર કરવા માટે.
ભલે યુવાન હોય કે વૃદ્ધ, ઘૂંટણની ઇજા, પગની સમસ્યાઓ અથવા ઘસારો એ ઘટનાઓ સાથે અપવાદ નથી કારણ કે આપણે વૃદ્ધ થઈએ છીએ.
વધુમાં, કલંક, ડર અને સારવારના વિકલ્પો/સર્જરી સાથે સંકળાયેલ સાચી માહિતીની ઉપલબ્ધતા સારવાર સંબંધિત દર્દીના નિર્ણયોને પ્રભાવિત કરી શકે છે.
