ફ્રકટુરેટ્સ & ટ્રોમેટોલોજી
પ્રસ્તાવના
અસ્થિભંગ એ હાડકાના સાતત્યમાં વિરામ છે, જે ઇજા, વધુ પડતા ઉપયોગ અથવા હાડકાંને નબળા પાડતા રોગોને કારણે થઈ શકે છે.
ફ્રેક્ચરના પ્રકાર
સરળ અસ્થિભંગ (બંધ): હાડકું તૂટી ગયું છે પરંતુ ત્વચા અકબંધ છે.
સ્થિર અસ્થિભંગ: હાડકાના તૂટેલા છેડા ઉપર છે અને ભાગ્યે જ સ્થાનની બહાર છે.
કમ્પાઉન્ડ ફ્રેક્ચર (ઓપન) : તૂટેલું હાડકું ત્વચાને વીંધે છે, જે ચેપનું જોખમ વધારે છે.
સંપૂર્ણ અસ્થિભંગ: અસ્થિ બે અથવા વધુ ટુકડાઓમાં તૂટી જાય છે.
અપૂર્ણ અસ્થિભંગ: હાડકામાં તિરાડ છે પરંતુ સમગ્ર રીતે તૂટી નથી.
ગ્રીનસ્ટિક ફ્રેક્ચર: આંશિક અસ્થિભંગ જ્યાં હાડકાની એક બાજુ વળે છે, બાળકોમાં સામાન્ય છે.
કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર: હાડકાના અનેક ટુકડા થઈ ગયા છે.
સ્ટ્રેસ ફ્રેક્ચર: પુનરાવર્તિત બળ અથવા વધુ પડતા ઉપયોગને કારણે હાડકામાં નાની તિરાડ
ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર: હાડકું સીધું તૂટેલું છે.
ત્રાંસી અસ્થિભંગ: અસ્થિ એક ખૂણા પર તૂટી જાય છે.
સર્પાકાર અસ્થિભંગ: વળાંકવાળા બળથી અસ્થિ તૂટી જાય છે, પરિણામે સર્પાકાર પેટર્ન થાય છે.
સેગમેન્ટલ ફ્રેક્ચર: એક જ હાડકાને બે જગ્યાએ ફ્રેક્ચર થાય છે, જે હાડકાનો એક સેગમેન્ટ બનાવે છે જે જોડાયેલ નથી.
એવલ્શન ફ્રેક્ચર: હાડકાનો ટુકડો કંડરા અથવા અસ્થિબંધન દ્વારા ખેંચાય છે.
ઇમ્પેક્ટ ફ્રેક્ચર: હાડકાના છેડા એકબીજામાં ધકેલાઈ જાય છે.
હેરલાઇન (ફિશર) ફ્રેક્ચર: હાડકામાં એક પાતળી તિરાડ, જે ઘણીવાર શોધવી મુશ્કેલ હોય છે.
બકલ (ટોરસ) ફ્રેક્ચર: હાડકાના સંકોચનના પરિણામે ઉભા વિસ્તાર અથવા બકલ થાય છે; બાળકોમાં સામાન્ય.
પેથોલોજીક ફ્રેક્ચર: ઓસ્ટીયોપોરોસીસ અથવા કેન્સર જેવા રોગથી નબળા હાડકામાં થાય છે.
ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર: તૂટેલું હાડકું અંદરની તરફ દબાવવામાં આવે છે; સામાન્ય રીતે ખોપરીના ફ્રેક્ચરમાં થાય છે.
કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર: હાડકાને કચડી નાખવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે વર્ટીબ્રેમાં જોવા મળે છે.
સર્પાકાર અસ્થિભંગ: નામ સૂચવે છે તેમ, આ અસ્થિભંગનો એક પ્રકાર છે જે હાડકાની આસપાસ ફરે છે. સર્પાકાર અસ્થિભંગ શરીરના લાંબા હાડકામાં થાય છે, સામાન્ય રીતે ઉર્વસ્થિ, ટિબિયા અથવા પગના ફાઇબ્યુલામાં. જો કે, તેઓ હાથના લાંબા હાડકાંમાં થઈ શકે છે. સર્પાકાર અસ્થિભંગ રમતગમત દરમિયાન, શારીરિક હુમલા દરમિયાન અથવા અકસ્માતમાં વળાંકવાળી ઇજાઓને કારણે થાય છે.
કારણો
અસ્થિભંગના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:
- આઘાત: ફૂટબોલની રમત દરમિયાન પડવું, મોટર વાહન અકસ્માત અથવા ટેકલ આ બધું ફ્રેક્ચરમાં પરિણમી શકે છે.
- ઑસ્ટિયોપોરોસિસ: આ ડિસઓર્ડર હાડકાંને નબળા બનાવે છે અને તેમને તૂટવાની શક્યતા વધારે છે.
- વધુ પડતો ઉપયોગ: પુનરાવર્તિત ગતિ સ્નાયુઓને થાકી શકે છે અને હાડકા પર વધુ બળ લગાવી શકે છે. આ તણાવના અસ્થિભંગમાં પરિણમી શકે છે. એથ્લેટ્સમાં સ્ટ્રેસ ફ્રેક્ચર વધુ સામાન્ય છે.
લક્ષણો
અસ્થિભંગના સામાન્ય લક્ષણોમાં દુખાવો, સોજો, ઉઝરડો, વિકૃતિ અને અસરગ્રસ્ત અંગનો ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થતાનો સમાવેશ થાય છે. ઈજાના સમયે સાંભળી શકાય એવો ત્વરિત અથવા ગ્રાઇન્ડીંગ અવાજ પણ હોઈ શકે છે.
ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ
તમારા ડૉક્ટર તમારી એકંદર સ્થિતિ તેમજ ઈજાની માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે. તે અથવા તેણી તમારી સાથે ઈજા કેવી રીતે થઈ, તમારા લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસ વિશે વાત કરશે.
અસ્થિભંગનું મૂલ્યાંકન કરવાની સૌથી સામાન્ય રીત એ એક્સ-રે છે, જે અસ્થિની સ્પષ્ટ છબીઓ પ્રદાન કરે છે. નિદાન ચકાસવા માટે તમારા ડૉક્ટર કદાચ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરશે. એક્સ-રે બતાવી શકે છે કે હાડકું અકબંધ છે કે તૂટેલું છે. તેઓ અસ્થિભંગનો પ્રકાર અને તે અસ્થિની અંદર ક્યાં સ્થિત છે તે પણ બતાવી શકે છે.
સારવાર
તૂટેલા હાડકાંની સારવારના તમામ પ્રકારો એક મૂળભૂત નિયમનું પાલન કરે છે: તૂટેલા ટુકડાને ફરીથી સ્થિતિમાં મુકવા જોઈએ અને જ્યાં સુધી તે સાજા ન થાય ત્યાં સુધી તેને સ્થળની બહાર જતા અટકાવવા જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર તૂટેલા હાડકાના ભાગોને મૂળ સ્થિતિમાં પાછું સ્થાપિત કરશે. આ પ્રક્રિયા માટે તકનીકી શબ્દ “ઘટાડો” છે.
તૂટેલા હાડકાના અંતને ફરીથી “વણાટ” દ્વારા મટાડવામાં આવે છે અને તૂટેલા ભાગોની ધારની આસપાસ નવા હાડકાની રચના થાય છે.
અસ્થિભંગની સારવાર માટે ક્યારેક સર્જરીની જરૂર પડે છે. જરૂરી સારવારનો પ્રકાર વિરામની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે, પછી ભલે તે “ખુલ્લું” હોય કે “બંધ” હોય અને તેમાં ચોક્કસ હાડકું સામેલ હોય. ઉદાહરણ તરીકે, કરોડરજ્જુમાં તૂટેલા હાડકાને પગના તૂટેલા હાડકા અથવા તૂટેલા નિતંબથી અલગ રીતે ગણવામાં આવે છે.
કાસ્ટ ઈંમોબીલીઝશન
પ્લાસ્ટર અથવા ફાઇબરગ્લાસ કાસ્ટ એ ફ્રેક્ચર સારવારનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, કારણ કે મોટા ભાગના તૂટેલા હાડકાં એક વખત તેને સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી સફળતાપૂર્વક રૂઝાઈ શકે છે અને તૂટેલા છેડાને સાજા થાય ત્યારે યોગ્ય સ્થિતિમાં રાખવા માટે કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે.
કાર્યાત્મક કાસ્ટ અથવા બ્રેસ
કાસ્ટ અથવા બ્રેસ નજીકના સાંધાઓની મર્યાદિત અથવા "નિયંત્રિત" હિલચાલને મંજૂરી આપે છે. આ સારવાર કેટલાક માટે ઇચ્છનીય છે, પરંતુ તમામ નહીં, અસ્થિભંગ.
ટ્રેક્શન
ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે હળવા, સ્થિર ખેંચવાની ક્રિયા દ્વારા અસ્થિ અથવા હાડકાને સંરેખિત કરવા માટે થાય છે.
સૌથી વધુ પ્રેક્ટિસ કરાયેલ કેટલીક હાડકાની શસ્ત્રક્રિયાઓ છે:
ઓપન રિડક્શન એન્ડ ઇન્ટરનલ ફિક્સેશન (ORIF)
- વર્ણન: શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા જ્યાં ફ્રેક્ચરને પ્રથમ ઘટાડવામાં આવે છે (સંરેખિત) અને પછી પ્લેટ્સ, સ્ક્રૂ અથવા સળિયા જેવા આંતરિક ફિક્સેશન ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને સ્થિર કરવામાં આવે છે.
- સંકેતો: અસ્થિભંગ માટે વપરાય છે જે બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિઓ, જટિલ અસ્થિભંગ અથવા સાંધાને સંડોવતા અસ્થિભંગ સાથે યોગ્ય રીતે ગોઠવી શકાતા નથી.
બાહ્ય ફિક્સેશન
- વર્ણન: પિન અથવા વાયર વડે અસ્થિ સાથે જોડાયેલા શરીરની બહાર ફ્રેમનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિભંગનું સ્થિરીકરણ.
- સંકેતો: વ્યાપક સોફ્ટ પેશીના નુકસાન, ખુલ્લા ફ્રેક્ચર અથવા જ્યારે આંતરિક ફિક્સેશન શક્ય ન હોય ત્યારે ગંભીર અસ્થિભંગ માટે વપરાય છે.
ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલિંગ (IM નેઇલિંગ)
- વર્ણન: ફ્રેક્ચર થયેલા હાડકાને યોગ્ય સ્થિતિમાં રાખવા માટે હાડકાની મજ્જા નહેરમાં ધાતુની લાકડી નાખવામાં આવે છે.
- સંકેતો: સામાન્ય રીતે ફેમર, ટિબિયા અને હ્યુમરસ જેવા લાંબા હાડકાના ફ્રેક્ચર માટે વપરાય છે.
પર્ક્યુટેનિયસ પિનિંગ
- વર્ણન: ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા જ્યાં હાડકાના ટુકડાને સ્થાને રાખવા માટે ત્વચા દ્વારા પિન અથવા વાયર નાખવામાં આવે છે.
- સંકેતો: ઘણીવાર બાળકોમાં અસ્થિભંગ, સરળ અસ્થિભંગ અથવા હાથ અથવા કાંડા જેવા નાના હાડકાંના ફ્રેક્ચર માટે વપરાય છે.
અસ્થિ કલમ બનાવવી
- વર્ણન: ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાંની મરામત અને પુનઃનિર્માણ માટે હાડકાની પેશીઓનું પ્રત્યારોપણ. કલમ ઓટોગ્રાફી (દર્દીના પોતાના શરીરમાંથી), એલોગ્રાફ્ટ (દાતા પાસેથી) અથવા સિન્થેટીક હોઈ શકે છે.
- સંકેતો: જ્યારે હાડકામાં નોંધપાત્ર નુકશાન થાય છે અથવા નોનયુનિયન ફ્રેક્ચરમાં જ્યાં હાડકા મટાડવામાં નિષ્ફળ જાય છે ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે.
આર્થ્રોપ્લાસ્ટી
- વર્ણન: સર્જિકલ રિપ્લેસમેન્ટ અથવા સાંધાનું પુનઃનિર્માણ, ઘણીવાર કૃત્રિમ પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરીને.
- સંકેતો: મુખ્યત્વે સંયુક્ત સપાટીને લગતા અસ્થિભંગ માટે વપરાય છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, જેમ કે હિપ ફ્રેક્ચર.
બંધ ઘટાડો અને આંતરિક ફિક્સેશન (CRIF)
- વર્ણન: અસ્થિભંગની બિન-સર્જિકલ ગોઠવણી અને સ્ક્રૂ અથવા સળિયા જેવા ઉપકરણો સાથે આંતરિક ફિક્સેશન દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
- સંકેતો: જ્યારે બંધ ઘટાડો અસ્થિભંગને સંરેખિત કરવા માટે પૂરતો હોય ત્યારે વપરાય છે પરંતુ સ્થિરતા માટે આંતરિક ફિક્સેશનની જરૂર હોય છે.
હેમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટી
- વર્ણન: આંશિક જોઈન્ટ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી, જ્યાં સાંધાના એક ભાગને પ્રોસ્થેટિક ઈમ્પ્લાન્ટથી બદલવામાં આવે છે.
- સંકેતો: સામાન્ય રીતે ફેમોરલ હેડ અથવા ગરદનના ફ્રેક્ચર માટે વપરાય છે, ખાસ કરીને હિપ ફ્રેક્ચરવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં.
ડાયનેમિક કમ્પ્રેશન પ્લેટિંગ (DCP)
- વર્ણન: ખાસ ડિઝાઇન કરેલી પ્લેટની એપ્લિકેશન જે અસ્થિભંગની જગ્યાને સંકુચિત કરે છે, હાડકાના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે.
- સંકેતો: સામાન્ય રીતે લાંબા હાડકાંમાં, હીલિંગને વધારવા માટે કમ્પ્રેશન સાથે સ્થિર ફિક્સેશનની જરૂર હોય તેવા અસ્થિભંગ માટે વપરાય છે.
હાડકાના અસ્થિભંગ માટે પ્રથમ સહાય
- સ્પ્લિન્ટ અથવા સ્લિંગનો ઉપયોગ કરીને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સ્થિર કરો.
- સોજો ઓછો કરવા માટે બરફ લગાવો.
- જો શક્ય હોય તો ઇજાગ્રસ્ત અંગને ઉંચો કરો.
- ખાસ કરીને કમ્પાઉન્ડ ફ્રેક્ચર માટે તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન મેળવો.
પુનઃપ્રાપ્તિ
ફ્રેક્ચરને સાજા થવામાં કેટલાંક અઠવાડિયાથી કેટલાંક મહિનાનો સમય લાગે છે, તે ઈજાની માત્રા અને તમે તમારા ડૉક્ટરની સલાહને કેટલી સારી રીતે અનુસરો છો તેના આધારે. ફ્રેક્ચર સામાન્ય પ્રવૃત્તિના તણાવને નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતું નક્કર હોય તે પહેલાં પીડા સામાન્ય રીતે બંધ થઈ જાય છે.
તમારી કાસ્ટ અથવા બ્રેસ દૂર થઈ ગયા પછી પણ, તમારે હાડકું સામાન્ય પ્રવૃત્તિ માટે પૂરતું નક્કર ન થાય ત્યાં સુધી તમારી હિલચાલને મર્યાદિત કરવાનું ચાલુ રાખવાની જરૂર પડી શકે છે.
તમારી પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન તમે ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની શક્તિ ગુમાવશો. વિશિષ્ટ કસરતો તમને સ્નાયુઓની સામાન્ય શક્તિ, સાંધાની ગતિ અને લવચીકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.
હાડકાના ઉપચારમાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે:
- બળતરા: અસ્થિભંગની આસપાસ કલાકોથી દિવસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થાય છે.
- હાડકાનું ઉત્પાદન: થોડા અઠવાડિયામાં કોલેજનનું સોફ્ટ કોલસ રચાય છે, ત્યારબાદ હાડકાના નવા સ્વરૂપ તરીકે હાર્ડ કોલસ આવે છે.
- બોન રિમોડેલિંગ: હાડકા ધીમે ધીમે તેના મૂળ સ્વરૂપમાં મહિનાઓથી વર્ષો સુધી બદલાય છે.
જટિલતાઓ
સંભવિત ગૂંચવણોમાં ચેપ (ખાસ કરીને ખુલ્લા અસ્થિભંગમાં), નોનયુનિયન અથવા વિલંબિત યુનિયન (યોગ્ય રીતે સાજા થવામાં નિષ્ફળતા), મેલુનિયન (ખોટી સ્થિતિમાં હીલિંગ), અને ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ જેવા આસપાસના પેશીઓને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે.
નિવારણ
અસ્થિભંગને રોકવા માટે, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીથી ભરપૂર આહાર દ્વારા હાડકાની સારી તંદુરસ્તી જાળવો, નિયમિત વજન વહન કરવાની કસરતોમાં વ્યસ્ત રહો, રમતગમત દરમિયાન રક્ષણાત્મક ગિયરનો ઉપયોગ કરો અને ઉચ્ચ જોખમવાળી પ્રવૃત્તિઓ ટાળો જેનાથી પડવું અથવા ઇજા થઈ શકે.
