આર્થ્રોસ્કોપી & સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન
હોમ » મુખ્ય વિભાગો » આર્થ્રોસ્કોપી & સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન
પ્રસ્તાવના
જો કે સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન માત્ર 20મી સદીમાં વિશેષતા તરીકે ઔપચારિક રીતે સ્થાપિત થઈ હતી, તેમ છતાં એથ્લેટ્સની સારવારમાં સામેલ ડોકટરોનો ઈતિહાસ ગ્રીક, રોમન અને ઈજિપ્તીયન સમાજોમાં પ્રાચીન સમયથી જાય છે. 1922 માં સ્વિટ્ઝર્લેન્ડથી શરૂ કરીને મોટાભાગના દેશોમાં સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન ફેડરેશન અથવા એસોસિએશન છે. ઇન્ડિયન એસોસિએશન ઓફ સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન અને ઇન્ડિયન ફેડરેશન ઓફ સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન 1987 માં શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું.
પરિસ્થિતિઓ / સમસ્યાઓ
સામાન્ય રમતગમતની ઇજાઓ ઘણીવાર રમતવીરોને સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન નિષ્ણાત અથવા ઓર્થોપેડિક સર્જનોની મદદ લેવા તરફ દોરી જાય છે. આ ઇજાઓમાં ઘૂંટણ અને ખભાની ઇજાઓ, અસ્થિભંગ, પગની ઘૂંટીમાં મચકોડ, ઉશ્કેરાટ અને કોમલાસ્થિને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગની રમતગમતની ઇજાઓમાં સોફ્ટ પેશી અથવા હાડકાનો સમાવેશ થાય છે અને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર કરવામાં આવે છે. તેમનો ધ્યેય એથ્લેટની સુરક્ષાને સુનિશ્ચિત કરીને તેના પ્રદર્શનને વધારવાનો છે.
રમતગમતની ઇજાઓ માટે આર્થ્રોસ્કોપી શા માટે?
ઇજાઓ હાડકાં અને અસ્થિબંધનને અસર કરે છે. તેથી હાડકાની અંદર જોવા માટે. આર્થ્રોસ્કોપી શબ્દ બે ગ્રીક શબ્દો “આર્થ્રો” (સંયુક્ત) અને “સ્કોપીન” (જોવા માટે) પરથી આવ્યો છે. શબ્દનો શાબ્દિક અર્થ થાય છે “સંયુક્તની અંદર જોવું.” આર્થ્રોસ્કોપી (જેમાં પ્રકાશ અને અન્ય સિંચાઈ અને ટ્રિમિંગ સાધનો સાથેના નાના કેમેરાનો સમાવેશ થાય છે.) જો કે લગભગ તમામ સાંધાઓની અંદરનો ભાગ આર્થ્રોસ્કોપ વડે જોઈ શકાય છે, છ સાંધાઓ આ સાધન વડે વારંવાર તપાસવામાં આવે છે. આમાં ઘૂંટણ, ખભા, કોણી, પગની ઘૂંટી, હિપ અને કાંડાનો સમાવેશ થાય છે.
તે કેવી રીતે થાય છે!
ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા: ઘૂંટણની આર્થ્રોસ્કોપી એ ઘૂંટણની સાંધાની અંદરની સમસ્યાઓના નિદાન અને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીક છે. તેમાં નાના ચીરો અને વિશિષ્ટ સાધનોનો ઉપયોગ સામેલ છે, જેના પરિણામે પરંપરાગત સર્જરીની સરખામણીમાં ઓછો દુખાવો અને ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે.
આર્થ્રોસ્કોપ: ઘૂંટણની આર્થ્રોસ્કોપીમાં વપરાતું પ્રાથમિક સાધન આર્થ્રોસ્કોપ છે, એક નાનું, ટ્યુબ જેવું ઉપકરણ કે જે કેમેરા અને પ્રકાશથી સજ્જ છે. તે સર્જનને રીઅલ-ટાઇમમાં વિડિયો મોનિટર પર ઘૂંટણની અંદરનો ભાગ જોવાની મંજૂરી આપે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ: આર્થ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ફાટેલા મેનિસ્કસ, ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ, અસ્થિબંધનની ઇજાઓ અને સાયનોવિયલ સમસ્યાઓ જેવી પરિસ્થિતિઓનું નિદાન કરવા માટે થાય છે. તે ઘૂંટણની આંતરિક રચનાઓનું સ્પષ્ટ દૃશ્ય પ્રદાન કરે છે, સચોટ નિદાનમાં મદદ કરે છે.
પ્રક્રિયાના પગલાં: પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન ઘૂંટણની આસપાસ થોડા નાના ચીરો કરે છે. આર્થ્રોસ્કોપ આમાંના એક ચીરા દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યારે અન્ય સાધનો બાકીના ચીરો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.
ખારા ઉકેલ: એક જંતુરહિત ખારા ઉકેલને ઘૂંટણની સાંધામાં વિસ્તારને વિસ્તૃત કરવા માટે પમ્પ કરવામાં આવે છે, જે સર્જનને કામ કરવા માટે સ્પષ્ટ દૃશ્ય અને વધુ જગ્યા પ્રદાન કરે છે. આનાથી સાધનોની સારી વિઝ્યુલાઇઝેશન અને મનુવરેબિલિટીમાં મદદ મળે છે.
શેવર: શેવર નામના વિશિષ્ટ સાધનનો ઉપયોગ ઘૂંટણમાંથી ક્ષતિગ્રસ્ત પેશી અથવા કાટમાળ દૂર કરવા માટે થાય છે. તેની પાસે ફરતી બ્લેડ છે જે અનિચ્છનીય પેશીઓને કાપીને ચૂસી લે છે.
સમારકામના સાધનો: ક્ષતિગ્રસ્ત માળખાના સમારકામ માટે, નાના કાતર, ફોર્સેપ્સ અને મોટરાઇઝ્ડ બરર્સ જેવા વિવિધ સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ સાધનો ફાટેલા મેનિસ્કસને કાપવામાં, ખરબચડી કોમલાસ્થિને સરળ બનાવવામાં અને અસ્થિબંધનને સુધારવામાં મદદ કરે છે.
સ્યુચર એન્કર: એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં અસ્થિબંધન અથવા રજ્જૂને ફરીથી જોડવાની જરૂર હોય, ત્યારે સિવન એન્કરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ એવા નાના ઉપકરણો છે જે હાડકામાં લંગર લગાવે છે, જે રિપેર કરેલ પેશીઓને સ્થાને સુરક્ષિત કરે છે.
મેનિસ્કલ રિપેર: મેનિસ્કલ આંસુ માટે, આર્થ્રોસ્કોપિક તકનીકો ક્ષતિગ્રસ્ત મેનિસ્કસને આંશિક રીતે દૂર કરવા અથવા રિપેર કરવાની મંજૂરી આપે છે. આંસુના પ્રકાર અને સ્થાનના આધારે, સિવર્સ અથવા ખાસ મેનિસ્કલ રિપેર ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
કોમલાસ્થિ પુનઃસ્થાપન: માઈક્રોફ્રેક્ચર જેવી તકનીકો, જ્યાં કોમલાસ્થિની વૃદ્ધિને ઉત્તેજીત કરવા માટે હાડકામાં નાના છિદ્રો બનાવવામાં આવે છે, અથવા કોમલાસ્થિ કલમ બનાવવી, કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડવા માટે આર્થ્રોસ્કોપિક રીતે કરી શકાય છે.
પ્રક્રિયા પછીની સંભાળ: પ્રક્રિયા પછી, ચીરોને ટાંકા અથવા સર્જિકલ ટેપથી બંધ કરવામાં આવે છે. ઘૂંટણને સામાન્ય રીતે પટ્ટીમાં વીંટાળવામાં આવે છે, અને દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમાં આરામ, બરફનો ઉપયોગ અને શારીરિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.
પુનઃપ્રાપ્તિ અને પુનર્વસન: પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય પ્રક્રિયાની મર્યાદાના આધારે બદલાય છે. શક્તિ અને ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શારીરિક ઉપચારની વારંવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ સફળ આર્થ્રોસ્કોપી પછી ઘૂંટણની કામગીરી અને પીડા રાહતમાં નોંધપાત્ર સુધારો અનુભવે છે.
આર્થ્રોસ્કોપીનો સૌથી સામાન્ય ઉપયોગ નીચેની ઇજાઓમાં કરવામાં આવે છે:
અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (ACL) ઇજાઓ
ઘૂંટણની સૌથી સામાન્ય ઇજાઓમાંની એક એ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન મચકોડ અથવા આંસુ છે.
સોકર, ફૂટબોલ અને બાસ્કેટબોલ જેવી ઉચ્ચ માંગવાળી રમતોમાં ભાગ લેનારા એથ્લેટ્સ તેમના અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને ઇજા પહોંચાડે તેવી શક્યતા વધુ હોય છે.
ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન
આ તમારા ઘૂંટણના સાંધામાં જોવા મળે છે. તેઓ આગળના ભાગમાં અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અને પાછળના ભાગમાં પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન સાથે “X” રચવા માટે એકબીજાને પાર કરે છે. ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન તમારા ઘૂંટણની આગળ અને પાછળની ગતિને નિયંત્રિત કરે છે.
અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઘૂંટણની મધ્યમાં ત્રાંસા રીતે ચાલે છે. તે ટિબિયાને ઉર્વસ્થિની સામે સરકતા અટકાવે છે, તેમજ ઘૂંટણને રોટેશનલ સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે.
કારણ
અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઘણી રીતે ઘાયલ થઈ શકે છે:
- ઝડપથી દિશા બદલવી
- અચાનક અટકી જવું
- દોડતી વખતે ધીમી પડી જવું
- ખોટી રીતે કૂદકો મારવો
- સીધો સંપર્ક અથવા અથડામણ, જેમ કે ફૂટબોલ ટેકલ
કેટલાક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે અમુક રમતોમાં પુરૂષ એથ્લેટ્સ કરતાં સ્ત્રી એથ્લેટમાં ACL ઈજા થવાની ઘટનાઓ વધુ હોય છે. એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે આ શારીરિક સ્થિતિ, સ્નાયુબદ્ધ શક્તિ અને ચેતાસ્નાયુ નિયંત્રણમાં તફાવતોને કારણે છે. અન્ય સૂચવેલા કારણોમાં પેલ્વિસ અને નીચલા હાથપગ (પગ)ની ગોઠવણીમાં તફાવત, અસ્થિબંધનમાં વધારો અને અસ્થિબંધન ગુણધર્મો પર એસ્ટ્રોજનની અસરોનો સમાવેશ થાય છે.
લક્ષણો
જ્યારે તમે તમારા અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને ઇજા પહોંચાડો છો, ત્યારે તમે “પોપિંગ” અવાજ સાંભળી શકો છો અને તમને લાગે છે કે તમારો ઘૂંટણ તમારી નીચેથી બહાર નીકળી ગયો છે. અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સોજો સાથે દુખાવો. 24 કલાકની અંદર, તમારા ઘૂંટણ ફૂલી જશે. જો અવગણવામાં આવે તો, સોજો અને દુખાવો તેની જાતે જ ઠીક થઈ શકે છે. જો કે, જો તમે રમતગમતમાં પાછા ફરવાનો પ્રયાસ કરો છો, તો તમારા ઘૂંટણ કદાચ અસ્થિર હશે અને તમને તમારા ઘૂંટણની ગાદીની કોમલાસ્થિ (મેનિસ્કસ) ને વધુ નુકસાન થવાનું જોખમ છે.
- ગતિની સંપૂર્ણ શ્રેણીની ખોટ
- સંયુક્ત રેખા સાથે માયા
- ચાલતી વખતે અગવડતા
સારવાર
દર્દીની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને આધારે ACL ફાટીની સારવાર બદલાશે. ઉદાહરણ તરીકે, ચપળતાની રમતમાં સામેલ યુવાન રમતવીરને સુરક્ષિત રીતે રમતગમતમાં પાછા ફરવા માટે સર્જરીની જરૂર પડશે. ઓછી સક્રિય, સામાન્ય રીતે મોટી, વ્યક્તિ શસ્ત્રક્રિયા વિના શાંત જીવનશૈલીમાં પાછા આવી શકે છે.
નોન સર્જિકલ સારવાર
આરામ અને સ્થિરતા: ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારને આરામ કરવો અને તેને બ્રેસ અથવા સ્પ્લિન્ટ વડે સ્થિર કરવું પીડા ઘટાડવામાં અને વધુ નુકસાનને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે, જેનાથી શરીર કુદરતી રીતે સાજા થઈ શકે છે.
આઇસ થેરપી: દર થોડા કલાકોમાં 15-20 મિનિટ માટે ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં બરફના પેક લગાવવાથી સોજો, બળતરા અને પીડા ઘટાડવામાં મદદ મળે છે. ઈજા પછી પ્રથમ 48 કલાક દરમિયાન આઇસ થેરાપી સૌથી વધુ અસરકારક છે.
કમ્પ્રેશન: કમ્પ્રેશન બેન્ડેજ અથવા રેપનો ઉપયોગ સોજોને નિયંત્રિત કરવામાં અને ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારને ટેકો પૂરો પાડવા માટે મદદ કરી શકે છે. તે પીડા ઘટાડવા અને ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવામાં પણ મદદ કરે છે.
એલિવેશન: ઇજાગ્રસ્ત અંગને હૃદયના સ્તરથી ઉપર લાવવાથી ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારથી દૂર પ્રવાહીના નિકાલને પ્રોત્સાહન આપીને સોજો ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. આ ખાસ કરીને ઈજાના સંચાલનના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉપયોગી છે.
શારીરિક ઉપચાર: શારીરિક ઉપચારમાં કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા, શક્તિ, સુગમતા અને ગતિની શ્રેણીને સુધારવા માટે રચાયેલ કસરતો અને સારવારનો સમાવેશ થાય છે. ભૌતિક ચિકિત્સક ચોક્કસ ઈજા અને વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો અનુસાર પુનર્વસન કાર્યક્રમને અનુરૂપ બનાવે છે.
બળતરા વિરોધી દવાઓ: બિન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) જેમ કે આઇબુપ્રોફેન અને નેપ્રોક્સેન બળતરા, દુખાવો અને સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર ટૂંકા ગાળામાં તીવ્ર ઇજાઓનું સંચાલન કરવા માટે થાય છે.
એક્ટિવિટી મોડિફિકેશન: એક્ટિવ રહેવા દરમિયાન ઈજાને વધારે છે તેવા હલનચલનને ટાળવા માટે પ્રવૃત્તિઓને સમાયોજિત કરવાથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં મદદ મળી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દોડવાથી સ્વિમિંગ તરફ સ્વિચ કરવાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ફિટનેસ જાળવી રાખીને ઘૂંટણની ઈજા પરનો તણાવ ઓછો થઈ શકે છે.
સ્ટ્રેચિંગ અને સ્ટ્રેન્થનિંગ એક્સરસાઇઝઃ રિહેબિલિટેશન પ્રોગ્રામમાં ચોક્કસ સ્ટ્રેચિંગ અને સ્ટ્રેન્થનિંગ એક્સરસાઇઝનો સમાવેશ કરવાથી લવચીકતા અને તાકાત પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ મળે છે, પુનઃ ઇજાના જોખમને ઘટાડે છે.
મસાજ થેરાપી: રોગનિવારક મસાજ રક્ત પ્રવાહને સુધારવામાં, સ્નાયુઓમાં તણાવ ઘટાડવામાં અને આરામને પ્રોત્સાહન આપવામાં મદદ કરી શકે છે. તેનો ઉપયોગ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં અન્ય સારવારોને પૂરક બનાવવા માટે થાય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થેરપી: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ થેરાપી પેશીના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા, બળતરા ઘટાડવા અને પીડા ઘટાડવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. તે સામાન્ય રીતે વિવિધ રમતો ઇજાઓ માટે ભૌતિક ઉપચારમાં વપરાય છે.
ઇલેક્ટ્રોથેરાપી: ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ ઇલેક્ટ્રિકલ નર્વ સ્ટીમ્યુલેશન (TENS) અને ઇલેક્ટ્રીકલ મસલ સ્ટીમ્યુલેશન (EMS) જેવી તકનીકો પીડા ઘટાડવામાં, પરિભ્રમણને સુધારવામાં અને સ્નાયુ પુનઃપ્રાપ્તિને સરળ બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે.
પોષક આધાર: યોગ્ય પોષણ હીલિંગ પ્રક્રિયામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રોટીન, વિટામીન અને ખનિજોથી ભરપૂર આહાર પેશીના સમારકામ અને પુનઃપ્રાપ્તિને ટેકો આપે છે. કેટલીકવાર, વિટામિન સી, જસત અને ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સ જેવા સપ્લિમેન્ટ્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે હીલિંગ પ્રક્રિયામાં મદદ કરે છે.
આ બિન-સર્જિકલ પદ્ધતિઓ ઘણીવાર રમતગમતની ઇજાઓના સંચાલન અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં અસરકારક હોય છે, એથ્લેટ્સને તેમની પ્રવૃત્તિઓમાં સલામત અને અસરકારક રીતે પાછા ફરવામાં મદદ કરે છે.
પોસ્ટ સર્જીકલ અને નોન સર્જીકલ મેથડ પ્રોગ્રામ આ માટે અનુસરવામાં આવે છે:
પુનર્વસન અને પુનઃપ્રાપ્તિ: રમતગમતની દવાઓના નિષ્ણાતો એથ્લેટ્સને ઇજાઓમાંથી ઝડપથી અને અસરકારક રીતે પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરવા માટે વ્યક્તિગત પુનર્વસન કાર્યક્રમો ડિઝાઇન કરે છે. આ કાર્યક્રમો તાકાત, સુગમતા અને કાર્યક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.
પ્રદર્શન ઑપ્ટિમાઇઝેશન: ઈજાની સારવાર ઉપરાંત, નિષ્ણાતો એથ્લેટ્સ સાથે તેમના પ્રદર્શનને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે કામ કરે છે. આમાં અનુરૂપ તાલીમ પદ્ધતિઓ, બાયોમિકેનિકલ વિશ્લેષણ અને પ્રદર્શન મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે.
ઇજા નિવારણ વ્યૂહરચનાઓ: નિષ્ણાતો નિવારક પગલાંના મહત્વ પર ભાર મૂકે છે, જેમ કે યોગ્ય વોર્મ-અપ દિનચર્યાઓ, સ્ટ્રેચિંગ એક્સરસાઇઝ અને ઇજાઓના જોખમને ઘટાડવા માટે રક્ષણાત્મક ગિયરનો ઉપયોગ.
મલ્ટિડિસિપ્લિનરી એપ્રોચ: સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન ઘણીવાર એથ્લીટના સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારીના વિવિધ પાસાઓને વ્યાપક રીતે સંબોધવા માટે, ભૌતિક ચિકિત્સકો, પોષણશાસ્ત્રીઓ અને મનોવૈજ્ઞાનિકો સહિત ટીમ અભિગમનો સમાવેશ કરે છે.